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儿童自闭症的病因:
一、遗传因素,双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况 。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右 。
这些现象提示孤独症存在遗传倾向性 。研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生 。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现 。
如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等 。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症 。
近年来新报道的孤独症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6 。另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性 。繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病 。
二、感染与免疫因素,早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大 。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系 。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等 。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生 。
三、孕期理化因子刺激,受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加 。根据这些研究,对怀孕12.5d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现 。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征 。
预防自闭症的措施:
1、建立亲子依恋和情感联系,家长应让孩子多与外界环境接触,多参加各种锻炼,让孩子与同龄儿童一起玩耍、交往和学习,使其个性和社会适应性健康发展,切勿让孩子长期过“封闭式”的生活,以免形成孤僻性格而殃及孩子终生 。
一旦发现孩子出现类似儿童自闭症的表现,应及时请教医生,妥善施治,并进行有关诱导训练 。
2、母亲要注意孕期保健,加强围产期卫生保健,积极进行优生优育工作 。妊娠期病毒感染、先兆流产、出生时窒息和剖宫产都会对幼儿产生影响,母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致儿童自闭症 。如风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病 。所以孕妇在怀孕期间尤其是怀孕初期要注意不要感染病毒 。
在婴儿早期也要注意避免高烧惊厥,多次的高烧惊厥也会造成脑损害 。
3、提倡母乳喂养,因为母乳中含有丰富的碱性矿物质,有益于孩子智力的发展 。较大的儿童应少吃糖,多吃蔬菜、水果、杂粮等“碱性食物” 。注意膳食的“酸碱平衡”,有益于机体内PH值的相对稳定,使各种代谢功能协调,进而使身心保持良好的健康状态 。
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