怀孕后发现HPV感染，怎么办？( 二 )

五、孕期发现HPV病毒感染怎么办？
对妊娠期无症状的HPV亚临床感染孕妇，不必进行根除病毒的治疗。对引起明显症状、影响分娩的尖锐湿疣或产后疣体消退不明显的患者可以考虑去除疣体。妊娠期至少每日1次清洗外生殖器，轻柔清洁阴道，随后保持外生殖器干燥，可以抑制疣的增殖、减轻不适症状。若病灶较小，可予局部药物治疗，如每周1次应用三氯醋酸，三氯醋酸对胎儿无不良影响。
若病灶较大且有蒂，可通过手术切除、电灼、冷冻或激光去除。
六、HPV感染要不要剖宫产？
HPV感染或尖锐湿疣的存在并不是剖官产的绝对指征。首先，儿童喉乳头状瘤的发病风险很低。其次，剖宫产虽有可能降低新生儿经阴道接触HPV感染，但HPV还可通过官内感染，剖宫产并不能完全阻断母婴间的垂直传播。孕妇在分娩前可将尖锐湿疣病灶通过药物、切除、电灼、冷冻、激光等缩小或去除，只要能避免堵塞产道或引起大出血，合并HPV感染或尖锐湿疣并不影响经阴道分娩。
只有当生殖道尖锐湿疣病灶较大，堵塞软产道或可能发生裂伤、大量出血时，可选择剖宫产术。
所以，孕前完善宫颈涂片细胞学的筛查和HPV检测可以及时预防，早发现、早治疗宫颈癌，避免在妊娠期发现宫颈癌而终止妊娠。若孕前未行宫颈细胞学的相关检查，孕期筛查也很重要，可以在一定程度减少不良结局的发生。
【怀孕后发现HPV感染，怎么办？】②本文

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