她说,世界首例慢速卵子冷冻试管婴儿诞生于1986年 。目前,全世界靠卵子冷冻技术出生的孩子仅有200多例,在中国不足30例 。据研究报道,通过“卵 子冷冻”孕育的婴儿和自然分娩的婴儿的先天性畸形率没有太大差异,但仍需要通过长期的跟踪观察才能了解此项技术的安全性 。
杨冬梓表示,中山大学孙逸仙纪念医院从十年前开始探索女性生育力保存技术研究,迄今共有11个冻卵进行了胚胎移植,卵子解冻后平均存活率为85.7%,正常受精率为 83.3%,妊娠率为45.5%,均为单胎妊娠,没有出现流产 。迄今已足月分娩两名健康的宝宝,另有三人继续妊娠中 。
意义
可助特殊人群保存生育力
杨冬梓指出,卵子冷冻保存技术可助因疾病接受放化疗的女性以及超过三十五岁的女性保存生育力 。“这种技术可减少因胚胎冷冻所遇到的伦理、法律和道德等方面的问题 。”她表示,目前国内主要针对有特定的医学需要的人群开展这一服务,如乳腺癌、卵巢癌患者在接受放化疗之前将卵子取出保存,可避免放化疗对卵子的伤害 。
目前,中山大学孙逸仙纪念医院已将该技术应用于取卵当天丈夫取不到精子的不孕患者,取得了满意的结果 。而在这一技术更为成熟的未来,随着国家生育政策的 放开,有生育二胎打算而目前条件不具备的家庭,可以先冻存卵子,以免在等待过程中生育力下降,等待万事俱备时再解冻生育 。此外,未婚大龄女青年或者因工作 原因推迟生育的女青年也可以考虑像林志玲一样冻卵保生育力 。
“现在女性卵巢功能早衰的年龄明显前移,不少病人三十来岁就绝经 。”杨冬梓说,通常在绝经前十年,女性的生育力就已非常低,不适于孕育孩子 。因此,如果母亲早于45岁绝经,其女年过三十岁就应该注意检查卵巢功能,及早储备生育力 。
费用:首次冻卵两万余元 每月保存费110元
杨冬梓介绍,为保证冻卵解冻后的受精率,冻卵时一般需要多取卵子,通常要促排卵两个周期 。“年纪越大,取卵质量越差 。”她说,据台湾生殖医学会前理事长 刘志鸿教授研究,30~36岁女士最好冷冻15~20颗,37~39岁最好冻存20~30颗 。而该院近十年的实践显示,一般取10~15颗卵子即可保证受 精成功率 。
采访人员获悉,卵子冷冻保存的花费并不高,首次冻卵约花费两万余元,其中包括体检(排除肝肾疾病、梅毒和艾滋病等性传播疾病、遗 传疾病)2000元,促排卵(进口药300元/支,一般体重者每天用两支,连打10~12天,国产药170元/支,用法相同)3500~7000元,取卵 (全身麻醉下进行)手术费17000~18000元,卵子冷冻费1200元,每月冷冻保存费为110元 。
风险:技术不够成熟手术有风险成功率不高
“如果是超过四十岁的女性希望进行长期冻卵,我一般会给她们泼冷水 。”杨冬梓指出,因为这部分女性冻卵后生育,将变成“超高龄”产妇,生育风险非常高 。相对而言,三十岁到四十岁之间的女性比较适合采用这一技术 。
杨冬梓指出,卵子冷冻保存技术虽然充满诱惑力,但是,由于卵子自身比较脆弱,对冷冻保存技术要求较高,冷冻卵子的成功妊娠率与新鲜卵子还有一些差距 。另 外,由于“冻卵试管婴儿”数量较少,目前还不能保证冷冻卵子的绝对可靠性和安全性 。但是从目前的文献报道看,冷冻卵子出生的“试管婴儿”没有发现有明显的出生缺 陷 。
广州医科大学附属第三医院生殖医学中心实验室主管、副主任医师杜红姿也分析,冷冻卵子的技术目前还不十分成熟,还存在一定风险 。
首先,药物刺激取卵,对女性健康伤害多 。取卵子远不如取精子那么简单,而是需要服用促排卵药物,而这很容易过度刺激卵巢,使女性患卵巢过度刺激综合征,引发腹水、肿胀、月经不调、卵巢早衰等情况 。
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