环跳穴的准确位置图( 三 )

对虚寒或血瘀阻滞型的病人，可不用电针改为温针灸，以增强温通之力。以上针刺法每日1次，第一天针患侧，第二日针健侧，交换轮流。
按摩：
一指禅指点环跳3分钟，指导患者掌握一指禅的基本练功手法，然后左、右拇指呈施功状分置左、右环跳穴处用力压、揉3分钟；③活动髋、膝等下肢部位：指导患者做髋、膝及下肢的旋转、弯曲、下蹲等活动。
环跳穴埋线
治疗坐骨神经痛
选穴：主穴：环跳，配穴：
L4、L5、S1患侧， 1号羊肠线， 4cmU线法。
治疗方法
1、羊肠线的制备：
取3号或4号医用羊肠线剪成1cm左右数段，浸泡于75%酒精瓶中备用；
2、无菌包配置：
弯盘1个、纱布10cm见方数块、敷料镊1把、小洞巾1块、11#刀片及刀柄个1枚、6#封闭针尖1个（长10cm），环跳穴埋线专用针1支（22#、15cm长套管针），高压消毒备用；
3、取穴：患者背对术者侧卧位，患肢在上，下面腿伸直，上面腿屈膝成90度，身体稍向前倾斜，以上面的膝关节接触治疗床为适宜．此种体位病人舒适，便于取穴，大转子最高点尾骨联线的外1/3和内2/3交接处是穴，有明显压痛，以甲紫作标记；
4、消毒：以标记点为中心常规消毒，消毒面积直径15cm左右，打开无菌包，铺无菌小洞巾，将备用羊肠线取出10段左右放于无菌包内；
5、麻醉：
将2%利多卡因及注射用水瓶颈折断，将5ml一次性注射器撕开放入无菌包内。
戴一次性无菌手套，用注射器抽取利多卡因及注射用水个2ml ，做皮内注射，注出皮丘直径1cm大，改换封闭针头，左手夹持直刺向生殖器方向或向髋关节深部，由浅至深缓慢注入到穴内约6cm左右（因人而宜）；
6、操作：用手术刀于皮丘处垂直刺入，刺破肌肉筋膜抽出刀片，用纱布按压刀口片刻，见无血渗出，将埋线针沿麻醉方向稍加用力刺入到穴内，做拨动按摩2-5分钟，待患者产生舒适发热感时，稍改变针尖方向寻找针感，当患者出现向下肢沿坐骨神经通路放电样传导或局部酸胀时，将针停在此处，将羊肠线放入针内（每次只能放1根，以防堵针）。
将针向上稍提用针芯将羊肠线送入穴内，依次将羊肠线全部放入，将针抽出，消毒刀口不做缝合，盖无菌纱布，胶布固定，手术完成。嘱患者禁做剧烈运动，少走路， 10天之内不要洗澡或大量出汗， 7天后待刀口愈合去掉纱布，每月治疗一次，两次为一疗程。
【环跳穴文献摘要】
《素问》：王注：足少阳、太阳二脉之会。
《针灸甲乙经》：腰胁相引痛急，髀筋瘈胫，肱痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。
《铜人》：治冷风温痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。
《针灸大成》：主冷风湿痹，不仁，风疹遍身，半身不遂，腰胯痛，蹇膝，不得转侧伸缩。
《金鉴》：主治肱、胯、股、膝中受风寒湿气、筋挛疼痛。

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