1.咳嗽有痰喉咙痒吃什么药好

文章插图
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作 。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物 , 可借咳嗽反射的动作而排出体外 。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息 , 则失去其保护性意义 。
[发病原因]
1.呼吸道疾病
呼吸道各部位 , 如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入 , 异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽 。
2.胸膜疾病
胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时 , 均可引起咳嗽 。
3.心脏病
如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿 , 可引起咳嗽 。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时 , 也可出现咳嗽与咯血 。
4.中枢性因素
咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽) , 这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢 , 引起咳嗽动作 。
[临床表现]
1.咳嗽的性质
咳嗽而无痰或痰量甚少 , 称为干性咳嗽 , 常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等 。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽 , 常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等 。
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽 , 多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起 。长期的慢性咳嗽 , 多见于慢性呼吸道疾病 , 如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等 。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况 。慢性支气管扩张与肺脓肿 , 患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧 , 并继而咯痰 。
咳嗽是一种保护性呼吸道反射 , 是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后 , 发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射 , 可以排出呼吸道分泌物或异物 , 保护呼吸道的清洁和通畅 , 因此 , 咳嗽一般是一种有益的动作 , 有时亦见于健康人体 。
在一般情况下 , 对轻度而不频繁的咳嗽 , 只要将痰液或异物排出 , 就可以自然缓解 , 无须应用镇咳药 。但是 , 对那些无痰而剧烈的干咳 , 或有痰而过于频繁的剧咳 , 不仅增加患者的痛苦 , 影响休息和睡眠 , 增加体力消耗 , 甚至促进病症的发展 , 产生其他并发症 , 此时弊大于利 。所以 , 应该适当地应用镇咳药 , 以缓解咳嗽 。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四个环节:
(1)呼吸道神经末梢感受器 , 包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器 。
(2)传入神经 , 为迷走神经纤维 。
(3)延髓咳嗽中枢 , 位于延髓背侧部 , 邻近呼吸中枢 。
(4)传出神经 , 包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经 。它们协同完成咳嗽运动 。
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制 。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气 , 接着声门关闭 , 相继肋间肌和膈使劲收缩 , 可建立大约有40千帕的肺内压力 。而后声门突然开放 , 膈迅速用力收缩 , 使肺内气体高速度冲出呼吸道 , 将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出 , 形成咳嗽和咳痰 。如此复杂协调的动作是由刺激神经末梢感受器 , 经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢 , 再由呼吸中枢发出冲动 , 经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰 。
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