什么时候最适合拔牙( 二 )

4.什么时间拔牙最好?
经常会遇到一些朋友因为牙痛难耐，就想用“根治”的办法来解决，把作恶的牙齿一拔了之。殊不知，拔牙也有很多学问在其中呢?
首先，哪些牙齿应该拔除呢？有病而不能再作保留的牙齿就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大，不能修复；牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿，经保守治疗无法保留的；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙；极度松动的牙周病患牙，均应考虑拔除，以免造成咀嚼功能丧失；经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除，不经常发炎的正位智齿可不拔除。
其次，什么时期不适宜拔牙?
1、牙病急性炎症期不要拔牙，因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定，拔牙的同时可适当地应用消炎药物;
2、有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙;
3、月经期女性血液凝固性降低，如果拔牙可能发生大出血。此外，月经期女性痛觉较敏感，抵抗力差，此时治牙病更觉疼痛，也易发生感染;
4、怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起流产。当然，也不是绝对的，应酌情处理。
再次，拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则，造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。
口腔是有菌环境，据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”，所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天，以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动，诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者必须配合全身用药使血压下降或平稳一些，才能拔牙。拔牙前后应注意休息。
拔牙手术前要休息好。为避免空腹拔牙引起虚脱及术后进食不便，可在术前吃些食物，为防止感染，以利创口愈合，术前要刷牙、漱口，保持口腔清洁。
一般每次拔1～2个牙，休息1～2周后再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
牙齿拔除后，应咬紧拔牙窝上放置的消毒棉卷，以便止血。
【什么时候最适合拔牙】一般在半小时左右即可吐出棉卷。不要闭嘴吮吸伤口，以防破坏血凝块造成再度出血。术后当天可吃些软食，第二天可照常刷牙漱口。不要用手触摸拔牙窝，以防感染。

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