活体割多少肝移植( 四 )

相当一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能够挽救生命的。我国由于肝移植大规模开展的时间不长，老百姓对肝移植存在恐惧心理，不少病人往往是在生命难以维持时才无奈做肝移植。这时已经错过了肝移植的最佳时机，手术风险巨大，费用成倍增长。
患有终末期肝病的病人准备接受肝移植前最关心的问题恐怕是肝移植能活多久？这个问题不能笼统回答。在西方发达国家，目前肝移植术后一年存活率>90%，5年存活率在70～85%，也就是说大部分患者均能长期健康的存活，肝移植后最长存活已经超过30年，大批病人手术后生存超过10年、20年，并且生活质量良好，大多数能从事正常的社会生活及家庭生活。
近年来我国一些大的医学中心也开展了此项工作并已逐步成为常规临床治疗手段。但是，不同病情的患者在接受肝移植手术后的存活期差别很大，手术本身及术后的治疗费用较高，而且器官供体来源严重不足。因此，应正确掌握手术适应症，将有限的资源用于那些经过肝移植手术可望获得长期生存并有良好生活质量的病人。
总的来说，肝移植适合于治疗各种急性肝衰竭、慢性肝病所致的终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏血管异常性疾病及原发性肝脏恶性肿瘤等。应当指出，随着肝移植手术技巧的不断改进、术前术后病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排异药物及抗肝炎病毒药物的出现，肝移植术后病人的生存期会得到进一步改善，肝移植研究已经到了一个较高的水平。
5.肝移植的条件是什么？肝移植是移植整个肝吗？
肝移植，就是我们说的肝脏移植手术，是通过手术的方式把一个健康的肝脏移植到另一个人体内，使得肝功能出现问题的患者能得到一个良好的恢复的一种治疗手段。
当乙型肝炎发展成晚期肝硬化时，如果出现了并发症，比如说上消化道出现了出血等情况的时候需要进行肝移植手术。而且肝移植手术的成功率很高，一般都超过百分之九十。在良性病变手术后五年生存率能达到百分之七十，十年的生存率能达到百分之六十，这个成功率是很高的。
就算是恶性病变，五年的生存率也能达到百分之六十到百分之七十，生存期比切除的生存期高，如果手术切除五年生存率只能达到一半。
急性或者是慢性重症肝炎，以及一些慢性肝病的患者，因为肝脏功能已经受到了严重的损伤而失去了代偿能力，如果不及时治疗很会导致死亡现象发生，所以这个时候就应该进行肝移植手术了。
还有就是和肝炎相关的肝癌患者，早期肝癌肝移植五年以上的存活率可以高达百分之八十以上，晚期肝癌患者也能够延长寿命。
肝脏移植手术复杂困难，因此只考虑为儿童和患有肝病而生命垂危或生命期限很短以及病情会造成不可逆转的脑部损伤的老年人实施。
与此同时，患者必须足够健康才能从极其耗费体力的手术和康复阶段中坚持下来。接受该手术的儿童通常具有先天性肝脏缺陷。
而成人获得肝脏移植资格的条件是：
由肝炎所引起的肝硬化、肝功能衰竭
硬化性胆管炎
肝静脉血栓
严重的危及生命的急性肝炎
原发性肝癌
如果有这些肝病，并且符合手术的需求，那么就可以选择进行肝脏移植手术。
如果有合适的尸体供肝，而且血型相同，考虑进行全肝移植；若是有尸体供肝，但供肝紧缺，可考虑劈离式肝移植，即一个尸体供肝劈成2部分，给两个受体，但要求供肝/受体体重比大于百分之一点二；
3.活体供肝肝移植，保证供体的绝对安全是第一位的，要求供肝体积大于受体估计标准肝体积的百分之四十，GRWR至少大于百分之零点八，供体残肝体积最小大于百分之三十。

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