秋季幼儿常见疾病预防( 四 )

⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,
2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。
⑷病程短，症状轻。
4．隔离和预防
⑴隔离患儿二周。
⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。
⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。
5．治疗
⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。
⑵防止继发感染。
⑶中医治疗：清热解毒。
三、水痘
1﹑病因：水痘带状疱疹组病毒。
2．流行病学
⑴传染源：急性期病人。
⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。
⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3．临床表现
⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的"露珠"状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。
4．并发症：继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。
5．隔离和预防
⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。
⑵注意室内通风。
⑶对易感者接种水痘疫苗。
6．治疗
⑴对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。
⑵有继发感染时可用抗生素。
⑶按医嘱进行其他相关治疗。
四、猩红热
1．病因：A组溶血性链球菌。
2．流行病学
⑴传染源：患者、隐性感染者及带菌者。
⑵传播途径：由飞沫经呼吸道传播，也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。
⑶易感者：
2-8岁儿童多发。
3．临床表现
⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。
⑵发热24小时出现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢，24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，疹间无正常皮肤，有痒感。面部潮红，可见"口周苍白圈"、"杨梅舌" 。
4．并发症
⑴化脓性并发症：中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。
⑵中毒性并发症：心肌炎、心包炎、心内膜炎。
⑶变态反应性并发症：风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。
5．隔离和预防
⑴隔离患儿至症状消失后一周；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，并持医院开据痊愈证明方可返园。
⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。
⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。
⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。
6．治疗
⑴对症处理：用淡盐水漱口，高热时用退热剂。
⑵抗生素治疗。
五、流行性感冒
1．病因：流感病毒。
2．流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者。
⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。
⑶易感者：儿童以及其他易感人群。
3．临床表现
⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。
⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
⑶病程持续约一周。
4．并发症
肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。

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