孕期装修当心宝宝患“先天心” _“先天心”

●“先心”病发病率高达千分之8.27，广东每年“制造”8000至13500例“先心”病患儿

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●“先心”病发病因素主要是遗传和环境，计划造人的夫妇，一年之内不要装修
●“先心”病患儿越早做手术越好，最晚不要超过学龄前
●防控“先心”病的当务之急是推广胎儿心动图筛查，准妈妈要警惕环境危害因素
医学指导/广东省人民医院省心血管病研究所副所长陈寄梅主任医师、广东省心血管病研究所刘小清主任医师
广东每年“制造”8000至13500例先天性心脏病患儿。
怎样才能避免宝宝带着“病心”来到人间？专家指出，准妈妈要警惕环境致病因素。而在治疗方面，“等孩子上学后开刀才稳妥”的传统观点，往往会铸成大错。
病因：早孕误服避孕药宝宝或成“先心”儿
“‘先心’病的发病因素主要是遗传和环境，有‘先心’病的母亲所生的宝宝患病风险比普通宝宝要高。”广东省心血管病研究所刘小清主任医师说，如果母亲患有冠心病，生下“先心”儿的几率并不高。
不过，如今环境因素对“先心”病发病的影响越来越明显。刘小清说，全省统计发现，珠三角地区的“先心”病发病率是非珠三角地区的两倍，显示工业化对“先心”病的发病有一定的影响。
有可能造成“先心”病的环境风险因素还包括：怀孕期间尤其是怀孕头三个月母亲感冒、发热38℃以上，病毒感染尤其是风疹病毒感染，使用抗生素，母体有糖尿病，接触农药等化学试剂，母亲过去曾有自然流产或死胎等。刘小清说，目前初步研究显示，不知道自己怀孕的早孕妇女如果误服避孕药，也有可能给宝宝的心脏发育带来风险。“试管婴儿”和高龄产妇的孩子，患有“先心”病的比率也不低。
刘小清建议，计划造人的夫妇，一年之内尤其是怀孕后不要进行装修，刷墙的油漆和粘合胶中含有化学试剂，都是造成“先心”病的风险因素。此外，在怀孕头三个月接触环境危险因素以及怀孕之后误服避孕药的孕妇，在孕期要进行胎儿超声心动图检查，以提早发现孩子心脏发育的异常。
治疗：轻微“先心”病最晚别超过学龄前
16岁的男孩阿波在学校体检时检测到心脏有杂音，继而被诊断为一种复杂的“先心”病——永存动脉干。由于没有肺动脉，他的动静脉血混在一起，随着年龄的增长，他将因心脏无法负担身体发育的需要，慢慢缺氧而亡。
“这个孩子很可惜，如果他出生六个月时就来治疗，或许还可以挽救。”广东省人民医院省心血管病研究所副所长陈寄梅主任医师说，阿波的父母得知病情时感到奇怪，觉得孩子从小到大一直很正常，“上体育课还能跑步” 。实际上，阿波口唇发紫而且瘦，发育情况不如同龄人，都是“先心”病的典型症状。
采访人员获悉，目前在广东不少地区进行治疗的“先心”病患儿往往年纪都比较大。一方面，基层医疗机构尤其是妇幼保健系统的医生对“先心”病的治疗观念没有更新，“孩子大一点，手术更保险”的传统观点仍有市场。另一方面，轻微“先心”病的孩子早期表现并不严重，可能只是嘴唇或者皮肤发黑，容易被父母忽视，而随着年龄的增长，心脏因无法负担生长发育的需要出现症状，才引起父母的重视。
“‘先心’病手术已无年龄、体重的限制，甚至过去认为没法做的大动脉完全翻转、法乐氏四联症，现在都可以得到治疗。”陈寄梅指出，省人民医院每年完成4000多例手术，新生儿手术占相当大的比例，其中年龄最小的是胎龄仅26周的早产儿，体重最低的仅重640克，心脏还没有一颗核桃大。

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