A:越来越多的临床证据表明,食物过敏是一个普遍存在的问题,回避这些宝宝生长发育所必需的可疑过敏的食物,并不能完全有效地预防婴儿湿疹的发生 。哺乳妈妈可以尽量避免刺激性的食物,但不必完全不吃牛奶和鸡蛋 。对于轻中度湿疹而言,查找食物过敏原也没有多大意义 。避免复发重在护理,注重皮肤的保湿滋润,注意避免刺激,比如避免丝、毛等物品接触皮肤,避免皮肤过热出汗,避免过度日晒,避免碱性皂液等 。
别轻易给孩子断奶,母乳是宝宝最好的食品 。宝宝长湿疹不一定影响生长发育,但宝宝缺营养一定会影响生长发育 。
Q12:他克莫司怎么样呢,效果好吗?
A:激素药膏是治疗湿疹的一线药物,他克莫司这类免疫抑制剂是二线选择 。当严重湿疹需长期使用强效激素时,为避免激素带来的副作用,会短期或间歇性使用他克莫司类药以避免长期使用强效激素药膏 。或者在眼睛、生殖器等敏感部位,为避免使用激素药膏吸收过多导致副作用,也会短期或间歇性使用他克莫司类药物 。
他克莫司类的产品说明书里有一项警告,此类药有导致皮肤癌的风险,这是一个需要平衡考虑的因素 。
Q13:如何区分痱子和湿疹?
A:痱子也叫热疹,是在高温闷热环境下,出汗过多,汗液排出不畅导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起的皮肤炎症 。痱子通常是界限清晰的小粒状红色皮疹,严重的皮疹上有白色脓点 。湿疹的疹子没有明显分界,边界不清,严重者有水泡和渗出,疹子上不会有白色脓点 。湿疹多是过敏导致,除此之外还因为皮肤太干及太热,除了降温还需保持皮肤湿润 。
痱子是因为闷热潮湿导致,除了降温还需保持皮肤干燥 。
Q14:请问有湿疹的宝宝能接种疫苗吗?
A:湿疹不是预防接种疫苗的禁忌症,湿疹不严重的话可以正常接种疫苗 。只有严重顽固性湿疹的急性感染期才需要延迟接种疫苗 。
Q15:治疗宝宝湿疹使用激素类药膏的原则有哪些?
A: 宝宝湿疹外用激素药膏的使用原则:①治疗时尽可能选用低等强度的药膏,除非是控制中重度湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素); ②激素类药膏一般每日一到两次;③全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3;④使用时间以5~7日为宜,同一部位连续使用不超过2周;⑤如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上 。
治疗宝宝湿疹,我主张去正规医院就诊,在专业医师的指导下按治疗指南使用药品,不要把外用激素想象成洪水猛兽,也不要轻信所谓的纯中药不含激素 。有报道在英国和香港的一些中医诊所,经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类的激素 。与其在不知情的情况下滥用激素药膏,不如明明白白合理使用激素药膏 。
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