脑瘫儿童摆得好，轻松生活烦恼少( 三 )

摆位调整：
角椅椅背为三角形，为躯干需要支撑的小孩提供支持，座椅有二副安全带可稳固躯干，且底部有平底长木条可增加稳固性。
滚筒椅坐
优点：
1.减低髋部的剪刀变形；
2.可能增进股盘的分叉。
缺点：
1.装备繁琐；
2.转换为其他姿势困难。
轮椅
优点：
1.同时可进行摆位与移动处理；
2.调整能控制大部分姿势的问题。
缺点：
1. 轮椅价格昂贵、复杂；
2.造成过度依赖轮椅。
跪
优点：
1.促进躯干与骨盆控制;
2.增进髋关节关节活动;
3.虽然膝盖屈肌挛缩，仍可做出此姿势;
4.髋关节关节稳定。
缺点：
可能导致膝盖骨发炎。

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站姿
前倾站
优点：1.促进躯干与骨盆控制；
2.站立时能稳定住髋关节；
3. 空出正常工作表面。
缺点：
1.可能刺激曲肌张力；
2. 需要笨重设备。
摆位调整：
使用站立架，需两脚分开、髋、膝要伸直，脚板踏平，手要拿到前方。
后仰站
优点：
1.促进躯干与髋关节控制；
2.稳定住髋关节关节；
3.双手空出来工作；
4.头部支撑。
缺点：
1.可能刺激伸肌张力；
2.可能无法触及工作表面；
3.设备较笨重。
垂直站
优点：
促进躯干与臀部较大量的控制与平衡。
缺点：
1.两脚交叉，踮脚尖；
2.设备较笨重。
各种摆位的调整卧位1.俯卧：可趴在楔型垫或枕头上；
2.侧卧：可使用侧卧器，两边要交替。
坐位1.三角椅：比较严重的小孩，可以使用这种椅子；
2.标准椅：高度要调整成使小孩的髋、膝保持90度；
3.盘坐：对不会侧坐或长坐的孩子，选此姿势可与小孩在地面上玩。
站立位1.可使用俯卧站立架，需注意两脚要分开，髋、膝要伸直，脚板要踏平。
2.为了增进孩子走路的机会，照顾者可使用学步车，但要注意对正常孩子或发展迟缓儿来说，学步车都只是方便照顾者的一件工具而已，对动作发展并没有正面的效益，长时间坐在里面反而会限制孩子发展出新的动作或减少力量的使用。

文章插图
脑瘫儿童因为运动机能受损，其过低或过高的肌肉张力如不加以处理，则难以有效参与日常生活与学习活动，因此脑瘫儿童的摆位处理是必须处理的要务，照顾者对各种摆位姿势包括卧姿、坐姿与站姿的优缺点与调整之道都应有基本的认识。在进行摆位处理时，有些孩子需要依赖辅具以做出有效的摆位，但辅具的使用必须谨慎评估，因为过少的辅具可能无法支撑住孩子的身体姿势，但过多的辅具又可能造成孩子养成依赖，且笨重的辅具可能造成在公众场所与众不同的感觉，有碍社会化，这些都是在进行摆位处理时应加以考量之处。

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