肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 。单纯性肥胖无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关 。医学上也可把它称为原发性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖 。这种肥胖的确切发病机制还不是很清楚 。任何因素只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖，这些因素包括年龄、进食过多、体力活动过少，社会心理因素，遗传因素、及脂肪组织特征等 。  
继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖 。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1% 。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致 。医源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些药物引起的，一般把这种肥胖叫做医源性肥胖 。  
能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素（可的松、氢化可的松和地塞米松）、酚噻嗪、三环类抗抑郁药、胰岛素等 。另外，如果颅脑手术损伤到下丘脑也可以引起肥胖 。由于医源性肥胖的病因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内 。  
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肥胖类型  
根据脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种 。腹部型肥胖又称为向心性肥胖（临床规范名称为中心性肥胖）、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细 。臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及腿部，又称为非向心性肥胖、女性型肥胖或者梨形肥胖 。  
腹部型肥胖患并发症的危险性要比臀部型肥胖大得多 。另外，按照发病年龄的不同，可以把肥胖分为幼年起病型、青春期起病型及成人起病型肥胖 。  
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