口腔扁平苔藓是什么病,口腔扁平苔藓是什么原因引起的 _口腔

口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓是一种常见口腔黏膜慢性炎性疾?。?是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他溃疡的常见疾?。貌『梅⒂谥心耆耍远嘤谀行? ，大约有28%的口腔扁平苔藓患者伴有皮肤病损，因口腔扁平苔藓有长期糜烂病损，有恶变的可能性，世卫组织已将口腔扁平苔藓列入癌前病变的范围。
口腔扁平苔藓的临床表现：
口腔扁平苔藓（OLP）为小丘疹造成的线状白色，灰白色花纹，类似皮肤损害的威肯姆线，属角化异常病损，白色花纹可组成网状，树枝状，环状或半环状等多种形态，也可表现为白色斑块状。病损大多左右对称，可发生在口腔黏膜任何部位，病损区黏膜可以正常（非糜烂型），也可以发生充血，糜烂，溃疡，萎缩和水泡等（糜烂型）。病损在消退后，黏膜上可留有色素沉着，另外唇部的病损不超出唇红深而涉及皮肤。
口腔扁平苔藓患者会感觉口腔黏膜粗糙，木涩感，口干，偶有虫爬，痒感。遇辛辣，热，酸，咸味食物刺激时，病损局部敏感，灼痛。
扁平苔藓在皮肤的病损表现：
典型的皮损为扁平的多角形丘疹，呈紫红色，表面有细薄鳞屑，具有蜡样光泽0.5-2cm大小，微高出皮肤表面，边界清楚。病损多左右对称，主要分布于四肢屈侧，尤其是踝部和腕部，但其他任何部位均可发生，患者有瘙痒感，皮肤上可见抓痕。
指甲病损，常呈对称性，甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，诊压疼痛。
口腔扁平苔藓的病因（OLP）：
病因和发病机制目前尚不明确，临床和基础研究显示，可能与多种致病因素有关。1.免疫因素。2.精神因素，50%左右的OLP患者有精神创伤史（如下岗失业，亲属亡故，婚恋纠纷），或因生活压力过大导致心情不畅，情绪焦虑等，都可促使口腔扁平苔藓的发病，和加重原有的病情。3.内分泌因素，中年女性发病率较高，一些女性患者在妊娠期间病情可缓解，哺乳期过后月经恢复时，病损复发，对某些患者采用性激素治疗取得一定的疗效。4.感染因素，国内有学者认为扁平苔藓发病与幽门螺杆菌感染有关。5.微循环障碍因素，口腔扁平苔藓患者微血管形态改变明显，其扩张，淤血者显著高于正常组。6.遗传因素，有些患者有家族遗传史。7.其他，有学者认为糖尿病，肝炎，高血压，消化道功能紊乱与OLP发病有关。
口腔扁平苔藓的治疗：1.心理治疗，身心调节在治疗OLP中的作用，越来越受到重视。2.局部治疗：（1）.去除局部刺激因素。（2）局部用药有：维A酸类药物，肾上腺皮质激素，抗其菌药，环孢素等。3.全身治疗：（1）免疫机制剂，口服肾上腺皮质激素，雷公藤，昆明山海棠，羟氯喹。（2）其他类：灰黄霉素，维A酸。

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口腔扁平苔藓打封闭针有用扁平苔藓是一种口腔黏膜疾病，可以单独发生于口腔黏膜或皮肤，也可以同时或先后并发。一般不具有传染性。是癌前病变的一种状态，可以形成原位癌。尤其是萎缩性和糜烂性形成癌变几率最大。
颊部：两颊可见白色或黄色的条纹，可呈放射状，条索状，网状，环状丘疹样，其周围黏膜可有充血，糜烂，渗出或疱疹，下颌磨牙区的颊粘膜及异性皱襞处多伴有半圆形充血区。
舌部：舌背部可见椭圆形或圆形白色斑点状损害，局部光滑，发红，病变处舌乳头萎缩消失，中心可有糜烂渗出，舌腹部可见网状，环状，索条状白纹。
唇部：唇红部可见花纹状，网状，索条状白纹，唇表面覆鳞屑或糜烂渗出和结痂。
牙龈：有网状，环状，斑片状白纹，牙龈充血，糜烂，水肿。
感觉：患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。
所以，患上扁平苔藓并不是最可怕的，最可怕的是拖延治疗时间，从而导致扁平苔藓无法治疗。

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口腔执业医师实践技能考试辅导：口腔扁平苔藓临床表现口腔扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤－黏膜角化异常性疾病。皮肤－黏膜可单独或同时发病。中年女性好发，呈慢性过程，WH0将其列入癌前状态。口腔扁平苔藓是口腔黏膜的常见疾病。
1.口腔黏膜病损
（1）部位
可发生在口腔黏膜任何部位，大多左右对称发生。87.5%发生于颊部，其次在舌、龈、唇、腭、口底等处。
（2）症状
自觉黏膜粗糙、木涩感、烧灼感。遇有刺激性食物时病损局部敏感、灼痛。有糜烂时出现疼痛。
（3）病损特点
白色小丘疹排列组成的各种条纹（网状、环状、树枝状）；黏膜可发生充血、糜烂、溃疡和水疱等。临床表现多种多样，但以白色条纹、白色斑块为主。
（4）分型
1）根据病损形态分型网状型：灰白色花纹交织成网状，稍高于黏膜表面。多发生在双颊、前庭沟，咽旁等部位。
环状型：灰白色小丘疹排列成细条纹，稍高隆起，呈环状、半环状。多发生在双颊、舌侧、舌腹、唇红等处。
条纹型：灰白色小丘疹连接成线纹，可呈直线或波浪形，组成树枝状、线条状、条索状病损。多见于牙龈颊移行部、前庭沟、附着龈、口底、舌腹部、颊、腭黏膜等处。
斑块型：斑块大小不一，形状不规则，方形或圆形。一般较硬且为隆起的白色斑块。多发生在舌背。
丘疹型：灰白针尖大小丘疹，微高于黏膜表面，散在或成簇发生，四周可有其他形状条纹。
水疱型：由于基底层严重液化变性，上皮与下方的结缔组织分离所致。在临床上可见在扁平苔藓斑纹或丘疹病变的中间，有水疱形成。疱为透明或半透明，疱破后形成糜烂面。多发生于颊、唇、前庭沟及翼领韧带处。
糜烂型：黏膜充血、糜烂。在此周围有灰白色条纹或丘疹存在。常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。
萎缩型：多见于舌背；白色斑块，因舌背*萎缩略显凹下，表面光滑，呈淡蓝色。发生在牙龈时，则有充血或浅表糜烂，邻近可见有白色花纹。
2）根据病损基部黏膜状况分型
普通型：又称为非糜烂性，光滑型。
充血糜烂型：黏膜充血、糜烂或溃疡。
（5）口腔扁平苔藓在不同部位的表现特征1）颊部：多以磨牙前庭沟、颊咬合区域多发。
2）舌部：多发生在舌前2/3区域，舌背、舌缘、舌腹。表现为萎缩型、斑块型、糜烂型。
3）唇部：下唇多于上唇。网状型、环状型、糜烂型。
4）龈部：萎缩、糜烂型多见。附着龈充血，接近前庭沟处有白色条纹存在，上皮萎缩，表面有糜烂，呈剥脱性龈炎表现。
5）腭部：少见，常由移行皱襞或缺牙黏膜蔓延而来。网状型多见。
口腔黏膜病损消退后，可遗留色素沉着。
2.皮肤病损
（1）病损以四肢伸侧多见，大多左右对称。
（2）呈紫红色或暗红色，多角形扁平丘疹，界清，稍高于皮肤表。将石蜡油涂于丘疹表面，用放大镜观察，可见丘疹上有浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。
（3）症状：瘙痒、有溃疡时可有疼痛。
3.指（趾）甲病损
多见于拇指，甲板有纵沟及变形，甲部增厚或变薄。一般无自觉症状。

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口腔黏膜慢性发炎　民众切勿自行买药服用【口腔扁平苔藓是什么病,口腔扁平苔藓是什么原因引起的】奇美医学中心牙医部口腔颚面外科主治医师邱圣富提醒，当发生不适的口腔症状时，请先到有口腔颚面外科或口腔病理科的医院，让医师做诊断并治疗，切勿自行到药局买药涂抹或服用。
一名现年50岁女性，没有菸酒槟榔习惯，已停经，近期来发现口腔黏膜变得较敏感且粗糙，照镜子后发现，两颊口黏膜出现白色网状条纹，前往奇美医学中心牙医部口腔颚面外科就诊，主治医师邱圣富经临床诊断及切开性切片后确诊为口腔扁平苔藓，经口内膏局部涂抹治疗后，症状已获得缓解，并定期每3个月于门诊追踪。
口腔扁平苔癣致病原因多若有疑似症状应就医
口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜的慢性发炎，并被认为是和T细胞介导的自体免疫疾病相关，好发于女性(男女比约为1比3~4)，发生的比率约为0.5%~2%，而扁平苔藓也会出现于皮肤、生殖器等部位或是合并发生。出现于皮肤的病灶较容易得到缓解，但若发生于口腔内症状，常长达数年甚至更长，且较容易复发，口腔内最常出现的位置依次是颊黏膜、舌头、牙龈。有几种不同的型态，网状型、斑状型、萎缩/糜烂型、丘疹型、溃疡型、水疱型，韦克汉氏纹为一常见的临床特征。
可能的致病的相关因素包含：遗传基因、自体免疫疾病、糖尿病、高血压、血脂异常、肝炎、压力、焦虑、忧郁、牙科材料、药物…等，但直到目前为止，仍不知道确切的致病原因，病人通常都是没有症状的，有些人会有觉得口腔黏膜粗糙或是口干的不适感，少部分人会觉得疼痛而来求诊。
避免不良嗜好充足睡眠搭配均衡饮食
虽然仍有争议，目前世界卫生组织把口腔扁平苔藓认定为口腔癌前病变，其恶性转变率低，约为0.2%~0.5% ，但临床上仍需与其他恶性转变率转高的病灶做区分，经临床医师诊断后，需定期3~6个月做追踪，目前较广为接受的第一线治疗用药为局部涂抹的类固醇药膏，其他还有一些免疫抑制剂、抗生素等。
奇美医学中心牙医部口腔颚面外科主治医师邱圣富提醒，当发生上述口腔症状时，请先到有口腔颚面外科或口腔病理科的医院，让医师做诊断并治疗，切勿自行到药局买药涂抹或服用，另外平时应注意加强自身免疫力，适量的运动、充足的睡眠和均衡的饮食，并戒掉菸、酒、槟榔等不良口腔嗜好，远离太烫、油炸或辛辣的剌激食物，以期得到更理想的病情控制。
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