肝病的一些症状 肝病的主要症状是什么


前几篇文章介绍了人体肝脏的位置、肝脏的主要生理功能、肝脏会发生哪些疾病 。今天来聊一聊肝病会出现哪些症状 。
1、发热:有些肝脏感染性疾病如甲肝、戊肝在发病初期会有轻度到中度发热,肝脓肿则出现不规则高热,伴有寒战 。晚期肝癌患者因肿瘤坏死吸收可出现轻中度发热,但也有少数患者可为高热,在39℃以上,但一般不伴有寒战 。
2、消化道症状:肝病所表现出的症状是和肝脏的功能是密切相关的 。我们知道,肝脏是人体最大的消化腺,肝脏最主要的功能就是辅助消化和物质代谢转化,因此,肝病最常见的、最早出现症状就是消化道症状,大多数肝病都会出现,主要表现有恶心、厌油腻、食欲差、等,有的还可能出现腹胀、便秘或腹泻 。这些症状在消化道其它疾病也可能出现,不是肝病的特异性表现 。

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3、肝区不适:一般肝病患者会出现右上腹肝区不适、隐痛 。如果出现进行性的持续性胀痛或钝痛要高度怀疑肝内出现占位性病变 。肝癌晚期会出现肝区持续性剧痛,应用吗啡等止痛药也只能短时缓解 。外伤患者如果出现肝区疼痛或肝区叩击痛,要考虑有肝破裂的可能 。在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素 。肝区不适和肝区疼痛与肝脏炎症充血肿大或肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致压迫肝包膜有关,随着病情的转归,肝肿大的加重或减轻,肝区疼痛的性质和程度也会发生变化 。
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4、全身乏力:身体乏力、容易疲劳是肝病最常见的全身表现,多数患者会出程度不一的乏力表现,且卧床休息亦不能缓解 。如果出现进行性加重的极度乏力,要高度怀疑可能是重症或爆发性肝炎的可能 。导致肝病患者倦怠乏力的原因有以下几个方面:肝病患者食欲减退,热量摄入不足;肝脏病变后,肝细胞合成和贮存糖的能力下降,这样不能产生足够的能量维持人体需要,就会感到疲惫乏力;重症肝病患者由于肝脏合成胆碱酯酶能力下降,血内胆碱酯酶含量明显减少,加之胆盐蓄积抑制了胆碱酯酶的活性,引起神经-肌肉传递的生理功能发生障碍;肝功能减退导致肌肉活动产生的乳酸转变为糖原发生障碍,使肌肉细胞中乳酸蓄积过多 。
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5、小便发黄:正常情况尿液呈淡黄色,比较透亮 。肝病患者多数会出现小便发黄如浓茶样,这是由于肝病患者肝细胞受损,肝细胞对胆红素摄取、结合和分泌障碍,血中胆红素增高,结合胆红素升高会导致尿中的胆素原相对升高,引起尿的颜色加深,尿的颜色越黄,说明肝细胞破坏越重,如果及时治疗后会恢复正常 。
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6、皮肤巩膜黄染:部分肝病患者可伴有不同程度皮肤,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外) 。这是由于肝病患者肝细胞受损,肝细胞对胆红素摄取、结合和分泌障碍,血中总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均增高(肝细胞性黄疸)所致 。如果肝病伴有肝内外胆道阻塞,黄疸过高时会出现皮肤瘙痒,单纯胆汁瘀阻造成的黄疸皮肤呈金黄色,黄疸深瘙痒重但肝病症状(乏力、纳差、萎靡、衰竭等)轻 。
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