①非透析或腹膜透析者口服铁剂 。口服：每日元素铁 200 mg ， EPO 诱导阶段及贫血加重时每月评估；稳定后每1～3月评估 。（葡萄糖酸亚铁含铁量12％、硫酸亚铁20％、乳酸亚铁含铁量19％、右旋糖酐铁27-30％、富马酸亚铁32.9％、琥珀酸亚铁35％、多糖铁复合物46％）
②透析比非透析需更大量铁 ， 静脉是最佳途径 。蔗糖铁是最安全静脉铁剂 。补静脉铁剂需做过敏试验尤其是右旋糖酐铁 。首次输注后要严密观察患者 1 h并备好复苏准备 。有全身活动感染及严重肝病时 ， 应禁用静脉铁剂 。
静脉补铁：（1）初始阶段：一个疗程蔗糖铁或右旋糖酐铁剂量常为 1000 mg（如 100 mg/次 ， 每周 3 次） 。一个疗程完成后 ， 铁状态尚未达标 ， 可重复一个疗程 。（2）维持治疗阶段：当铁状态达标后 ， 给予的剂量和时间间隔应根据患者铁状态情况调整 ， 每周平均蔗糖铁或右旋糖酐铁量约为 50 mg ， 过量静脉补铁可致内脏含铁血黄素沉积 。（3）EPO 诱导阶段及贫血加重时每月评估；稳定后每1～3月评估 。
4：必要时输血：尽可能避免输血 ， 单纯 Hb 水平不作为输血标准 ， 以下情况可考虑输注红细胞治疗： 合并 EPO 抵抗的贫血；心血管、神经系统症状的严重的贫血 。
（注：①左卡尼丁：血透者可能有益 ， 不推荐为常规治疗 ， 应按临床实际酌情处理 。（左卡尼丁：是广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性氨基酸衍生物 ， 是促进能量代谢尤其是脂肪酸代谢必需物质 ， 慢性肾衰?长期血透者因继发性卡尼汀缺乏产生的一系列并发症 ， 如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症以及低血压和透析中肌痉挛 。②维生素 C 和雄激素制剂：不推荐常规补充 。
铁营医院急诊（李雪峰）2021年10月23
【孕妇低钙血症 低钙血症诊断标准】（声明：个人总结 ， 供参考 ， 欢迎指正）

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