腰间盘突出治疗最好的办法 腰间盘突出治疗方法怎么做( 二 )


【腰间盘突出治疗最好的办法 腰间盘突出治疗方法怎么做】

腰间盘突出治疗最好的办法 腰间盘突出治疗方法怎么做

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椎间孔镜微创术
b 胶原酶溶盘术
胶原酶(Collagenase),能在人体生理PH及温度条件下特异地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构,而不损伤其他蛋白质和组织 。由于这一化学特点,将注射用胶原酶定向注入椎间盘内或盘外或髓核突出部位,可以选择地溶解突出的髓核和纤维环,从而缓解突出部位神经根压迫,达到治疗腰椎间盘突出症的目的,称之为胶原酶溶盘术 。
该方法针对性强,操作简便易学,治疗费用低,安全性高,创伤小,只需要通过穿刺注射即可达到较高疗效的优点 。是腰间盘突出早期微创的主要治疗方法之一,现在仍广泛应用于临床 。
c 臭氧(O3)微创技术介绍
近些年在欧洲等先进的国家采用臭氧(O3)治疗颈腰间盘突出,其特点是简单安全,损伤小,疗效好,病人恢复快等 。除此外,O3还可用于关节炎、肩周炎疾病、创伤及难治性溃疡、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗 。国内近几年来多家医院引入该项技术,我院于2006年较早开展了此项技术,至今已治疗包括半岛及周边地区患者达近千人,穿刺成功率100%,有效率90%以上,深受广大患者的欢迎 。
作用机制包括:(1)氧化作用: O3具有不稳定特性和很强的氧化能力 。O3浓度为60μg/ml时能够充分氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物,髓核被氧化后体积逐渐缩小、固缩,对神经根的压迫消失; (2)抗炎作用:通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的;(3)抑制免疫反应:纤维环断裂后释放的糖蛋白和β2蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,臭氧具有抑制免疫的作用;(4)镇痛作用:神经末梢因被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质激活而产生疼痛 。O3的强氧化作用能迅速使上述炎性化学物质失活而达到镇痛作用 。
d 射频微创技术简介
射频热凝机理是通过磁场发射出高频率射频电流,射频电流在工作电极尖端产生变化磁场,使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热,热凝毁损靶点区域组织 。射频热凝靶点治疗是在C型X光机下准确定位,数字减影下时时监测,直接把突出部位的间盘髓核变性、凝固;收缩减小体积,解除压迫 。不伤及正常的髓核组织,同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢,直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状症状立即消失或减轻 。是目前国际上公认的安全见效快、病人痛苦小、风险低的微创治疗方法之一 。

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射频消融术
e 腰间盘激光治疗(PLDD)
经皮穿刺激光椎间盘减压术(percutaneous laser disk decompression,PLDD),是指在C形臂X线或CT的引导下,用16G/18G穿刺针刺人病变颈/腰椎间盘,通过穿刺针导人直径为200~800 m光纤 。然后启动半导体激光治疗系统发射激光,将椎间盘汽化,从而使其局部消融、降低椎间盘内压力,达到对硬膜囊和神经根减压的目的 。PLDD适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎间盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD 。
f 经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出 。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状 。


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