尖锐湿疹疣治疗方法 治疗疣湿的治疗方法( 二 )



2、液氮冷冻治疗:适用于大多数体表部位,但冷探头慎用于腔道内疣,以免发生阴道直肠瘘等 。
【尖锐湿疹疣治疗方法 治疗疣湿的治疗方法】

缺点是复发率高,疼痛明显,皮下组织疏松部位治疗后可致明显水肿 。



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3、手术治疗(包括高频电刀、剪切术及刮除术):皮损较少时,适合剪切术,辅以电灼等治疗破坏残余的疣体并控制出血


对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛内疣及儿童特殊疣体,可选择手术治疗

对药物或 CO2 激光治疗后仍有短期内反复发作的疣体也可考虑手术治疗 。


4、光动力治疗:局部外用光敏剂氨基酮戊酸,再以半导体激光器或发光二极管(LED)进行局部照光治疗,光源一般采用红光(630-635 nm),每周 1 次 。


若 3 次治疗后皮疹消退<50%,建议换用其他治疗方法 。对腔道内 CA 具有一定的优势,对外生殖器及肛周直径>0.5 cm 或角化增厚型疣体可联合其他治疗方法 。


5、80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸溶液:单次外用,如有必要,隔 1~2 周重复 1 次,最多 6 次 。适用于治疗小的皮损或丘疹样皮损,不能用于角化过度或疣体较大、数目多以及面积较大的疣体 。


治疗时应注意保护疣体周围的正常皮肤黏膜 。


6、微波治疗:通过振动中产生的热效应和非热效应使疣体组织凝固、脱落达到治疗目的,具有止血效果好、无烟尘、无刺激性气味及安全可靠等优点,但和其他物理治疗一样复发率较高,需与其他治疗方法配合以减少复发 。



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必须要说明的是,目前没有确切的证据表明任何一种治疗方案优于其他治疗方案,也没有任何一种治疗方案适合于所有患者以及所有疣体 。需根据疣体大小、数目、部位和形态,并充分考虑患者年龄、个体差异和依从性,选择个体化治疗方案 。


对于反复复发的患者,以同样疗法治疗仍然有效 。复发常见于治疗后 3-6 个月 。



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处理时,应对患者进行适宜的健康教育,可在冷冻、激光或手术清除疣体后局部外用免疫调节剂如咪喹莫特、局部注射干扰素或外涂 α2b 干扰素凝胶 。


而系统使用免疫调节剂如白细胞介素(IL)-2、卡介菌多糖核酸、胸腺肽及干扰素等尚缺乏明确有效的临床证据 。局部应用光动力疗法,配合其他治疗方法可降低复发率 。



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如出现疣体易出血、生长迅速,或医生认为必要时,应行组织病理检查明确诊断 。


还有一件事不要忘记了,尖锐湿疣治疗后的最初3个月,应嘱患者每2周随诊1次,如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊,以便及时得到恰当的临床处理 。



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同时应告知患者注意皮损好发部位,仔细观察有无复发,复发多发生在最初的3个月 。


3个月后,可根据患者的具体情况,适当延长随访间隔期,直至末次治疗后6个月 。


治疗后6个月无复发者,则复发机会减少 。CA的预后一般良好,虽然治疗后复发率较高,但通过正确处理最终可达临床治愈 。


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