祛风湿药多辛散苦燥,以祛除风湿、解除痹痛为主要功效,兼能散寒或清热、舒筋、通络、止痛,补肝肾,强筋骨;主要应用于治疗风湿痹痛,筋脉拘挛,肢体麻木,腰膝酸痛或热痹关节红肿等 。通常可制成酒剂或丸散剂常服,但部分药物辛温香燥,容易耗伤阴血,一般阴亏血虚者应慎用 。下面玥亮说药举例说说5种重要的祛风湿中药及应用 。

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1,独活
独活味辛、苦,性微温;归肾、肝、膀胱经 。本品可祛风湿,止痛,解表,主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤其善于治疗少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹 。独活主要用于风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛,皮肤瘙痒,被诊为风湿、类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱出症、肥大性脊柱炎、颈椎病等属于风寒湿邪痹阻型均适用 。
独活内服不宜过量,因其对胃肠道有刺激作用;阴虚血燥者慎用;且不可与阿托品同用,因阿托品可抑制独活的降压作用 。
临床应用
配伍当归、白术、牛膝等,如独活汤,可治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰痛、手中疼痛;
配伍桑寄生、杜仲、人参等,如独活寄生汤,可治痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者;
配合羌活、藁本、防风等,如羌活胜湿汤,可治外感风寒挟湿所致的头痛头重,周身疼痛;
配伍细辛、川芎等,如独活细辛汤,可治风扰肾经,伏而不出的少阴头痛 。
临床常应用的中成药有独活寄生合剂、骨筋丸片、骨刺平片、活血解痛膏等 。

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2,威灵仙
威灵仙味辛、咸,性温;归膀胱经 。本品可祛风湿,通络止痛,消痰水治骨鲠 。临床应用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、腰椎间盘脱岀症属风寒湿邪留滞经络,软组织损伤属瘀血阻络者,骨鲠、子宫肌瘤、乳腺増生、乳腺癌属痰湿停滞、气滞血瘀者 。
威灵仙辛散走窜,久服易伤正气,故气血虚弱者慎用;忌茶,茶中的鞣质可降低威灵仙药效;忌面汤,面汤为内服威灵仙的畏恶之品 。
临床应用
威灵仙与当归、肉桂同用,如神应丸,可治风寒腰痛疼痛;
单用或者与砂糖、醋煎后,或与砂仁、砂糖煎服,慢慢咽下,可治骨鲠咽喉;
配伍桑寄生,可养血祛风湿,使威灵仙走中有守,不致过于走窜,适用于体虚风湿痹痛者;
配伍骨碎补,祛风湿与补肾并用,使强筋骨、祛风湿、止痹痛之效更佳,适用于风寒湿邪闭阻于耻骨,或产后耻骨痹痛因风寒湿困阻者,或肾虚风寒牙痛;
配伍苍术,能发散在表之寒湿,通经络,止痹痛,可治风湿或寒湿郁滞所致的关节疼痛、腰痛 。
常应用的中成药有风湿灵仙液、骨刺消痛液、骨健灵膏、筋骨痛消丸等 。

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3,防己
防己味苦、辛,性寒;归膀胱、肾、脾经 。本品可祛风湿,止痛,利水消肿,可治风湿痹证,水肿,小便不利,脚气,湿疹疮毒,治湿热痹痛尤佳,对临床被诊为风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、痛风属风湿热痹型,以及各种疾病所致水肿属风水者均适用 。
防己畏女菀、萆薢;恶细辛;杀雄黄毒,不宜与抗组胺药、巴比妥类药物、去甲肾上腺素,士的宁,钙剂等同用 。饮食上要注意,防己畏卤咸,忌吃各种腌制品及过咸的食物 。防己苦寒,可损伤胃气,不宜大量使用;食欲不好以及阴虚无湿热证者忌用 。值得留意的是,汉防己长于利水消肿,治水肿尿少宜用;木防己长于祛风止痛,治风湿痹痛宜用;广防己因肾毒性已取消药用标准 。
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