① 早期 T 前体细胞高表达造血干细胞标志分子CD34、CD117等，以及髓系标志分子CD13、CD33等，造血干细胞和（或）髓系标志分子阳性率≥25% ，使其具有髓系分化潜能，反而不具有淋系分化潜能;
② 不表达 CD1a和CD8或CD5弱表达，因此提示 ETP白血病细胞可具有干细胞生物学特征，如增殖活跃，自我更新增强；
③ FLT3 基因突变率（35%）高于Notch 突变率低（7.1%），58%的ETP-ALL存在RUNX1、IKZF1、ETV6、BCL2、GATA3和EP300等基因突变，提示靶向药物可能对ETP-ALL有好的治疗效果；
④ ETP-ALL约占儿童T-ALL的5. 5%～16. 2%，占成人 T-ALL 的7. 4% -11. 4%，由此可见，ETP- ALL无明显年龄分布特征，但成年人ETP-ALL分子遗传学分子生物学及表观遗传学改变异质性高；
⑤ ETP-ALL患者较非ETP的ALL患者预后差，10年总生存率（Overall survival，OS）和EFS 分别为 19%、22% 。
细胞遗传学（Cytogenetics）
总体来讲，T-ALL 染色体易位发生率低于B-ALL，异常核型发生率约 25%～50% ，其中9p21区域小缺失所致p16抑癌基因失活最为常见，发生率可达70%，而此类染色体异常等与预后的关系尚不明确，基于染色体异常的T-ALL的分层治疗及预后判断仍需要继续探索 。
分子生物学（Molecular biology）
T-ALL 分子遗传学异常及其涉及的信号传导路径与B-ALL也存在显著不同 。涉及的基因通路主要有包括NOTCH、PI3K/Akt/mTOR、IL-7R/Jak/Stat等 。
其中约有60% 儿童T-ALL具有Notch1基因激活突变，靶向Notch1 突变信号路径也是T-ALL治疗领域的重要进展 。
5.3 其他实验室检测
由于T-ALL发生CNSL几率更高时，常出现脑脊液压力升高，白细胞增加甚至可在脑脊液找到白血病细胞 。
6. 治疗
6.1 T-ALL的治疗原则
目前对于 T-ALL治疗仍采用与 B-ALL 相同的化疗方案，但根据T-ALL特点，其治疗原则上存在差异 。T-ALL治疗推荐强烈全身化疗、注重 CNSL 防治 。
由于T-ALL在诱导缓解过程中对药物反应不如B-ALL 敏感，因此，推荐强烈诱导化疗、力争短期内显著降低白血病负荷，有助于提高诱导化疗成功率率和降低复发率 。对患者治疗效果及时评估，对预计需要进行异基因造血干细胞移植（Allogeneic hematopoietic stem cells transplantation，allo-HSCT）的患者，做好移植准备 。在化疗、移植治疗的同时，应加强对症支持治疗，降低并发症的发生[2] 。
ETP-ALL是ALL的高危亚型，治疗缓解率低，生存较差 。ETP-ALL与相关基因突变和表观遗传学改变相关，因而分子靶向治疗可能对其疗效显著 。
其中组蛋白乙酰化修饰基因参与T-ALL，尤其组蛋白乙酰化酶HDAC1，HDAC3在ALL中高表达，特别是ETP-ALL也呈现高表达状态[4] 。组蛋白去乙酰化酶抑制剂HDACI在T-ALL以及ETP-ALL治疗中可能取得显著疗效 。
临床试验报道在ALL治疗研究中，西达苯胺联合治疗组的2年无进展生存期（Progression free survival，PFS）为54.2%±16.2%，对照组为23.2%±17.6%，其中6例ETP-ALL及ETP-T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）患者在接受西达本胺联合化疗后均得到临床缓解 。提示西达本胺可作为推荐药物治疗ETP-ALL/LBL[5] 。
6.2 CNSL 的预防和治疗
CNSL 防治措施仍主要包括全身化疗、鞘内注射（IT）和颅脑放疗（RT） 。
大剂量氨甲蝶呤（HD-MTX）、地塞米松（dexamethasone，DEX），在预防方面疗效显著 。其中HD-MTX预防CNSL的作用尤为突出 。如果MTX 有效作用浓度不足会降低MTX防治CNSL的疗效 。
IT是防治 CNSL 的重要治疗手段，原则上推荐标危ALL给予 MTX-IT，而中危和高危ALL则采用MTX-阿糖胞苷-糖皮质激素三联IT（triple IT，TIT），对于WBC计数显著升高的T-ALL患者，IT时要避免外周血白血病细胞进入脑脊液导致CNSL发生 。

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