作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
小儿厌食症是指较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状 ， 是家长最为头疼的事情之一 。严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏 ， 影响小儿生长发育 ， 造成小儿“面黄肌瘦、个子矮小” ， 甚者日渐消瘦而成疳症 。小儿厌食症常由于先天不足 ， 脾胃虚弱；喂养不当 ， 损伤脾胃；情志失调 ， 肝气不畅 ， 乘脾犯胃；他病伤脾 ， 脾失健运 ， 胃气失钠 。中医辨证标准参照《中医儿科常见病诊疗指南》（2012） ， 小儿厌食症可分为脾胃不和证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝旺脾虚证 ， 其中以脾胃不和证较为常见 。
脾胃不和证：主症 ， 食欲不振 ， 厌恶进食甚至拒食 。兼症 ， 面色少华 ， 口淡乏味 ， 时有流涎 ， 暖气呃逆 ， 恶心 ， 大便软溏 ， 舌淡红 ， 苔薄白或腻 ， 脉濡 ， 指纹淡红 。治宜和胃健脾 。
脾胃湿热证：主症 ， 不思进食 ， 厌恶进食甚至拒食 。兼症 ， 口渴不不欲饮 ， 肢体倦怠 ， 口臭 ， 时有恶心 ， 甚则呕吐 ， 大便干结或臭秽 ， 小便黄少 ， 舌红 ， 苔苔薄黄腻 ， 脉滑数 ， 指纹紫滞 。治宜健脾利湿 。
脾胃气虚证：主症 ， 不思饮食 ， 厌恶进食甚至拒食 。兼症 ， 面色少华神疲倦怠 ， 少气懒言 ， 形体偏瘦 ， 唇色淡 ， 口淡乏味 ， 脘腹胀 ， 大便稀溏 ， 舌淡胖边有齿印 ， 色淡红脉细软 ， 指纹淡红 。治宜健脾益气 。
脾胃阴虚证：主症 ， 不思进食 ， 厌恶进食 。兼症 ， 面色少华 ， 口渴喜冷饮 ， 唇红 ， 手足心热 ， 汗多浸衣 ， 形形体偏瘦 ， 大便燥结 ， 小便黄少 ， 舌红 ， 苔花剥 ， 脉细数 ， 指纹紫或红 。治宜滋养胃阴 。
肝旺脾虚证：主症 ， 食欲不振 ， 厌恶进食 。兼症 ， 形体偏瘦 ， 两肋胀满 ， 平素烦躁易怒 ， 夜寐欠安兴奋躁动 ， 口苦泛酸 ， 嗳气呃逆 ， 大便失调 ， 舌红苔薄黄 ， 脉细小弦 ， 指纹紫滞 。治宜疏肝理气 ， 健运脾胃 。
以下逸仙药师介绍12种用于小儿厌食症的中成药 ， 以供大家参考 。
1、小儿七星茶颗粒：由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草组成 。开胃消滞 ， 清热定惊 。用于小儿积滞化热 ， 消化不良 ， 不思饮食 ， 烦躁易惊 ， 夜寐不安 ， 大便不畅 ， 小便短赤 。注意小儿七星茶颗粒对于治疗小儿积食 ， 内火旺盛效果较好 ， 只适用于实热证 ， 对于脾胃虚寒 ， 舌淡苔薄白者 ， 则不适合 。

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2、四磨汤口服液：由木香、枳壳、槟榔、乌药 。顺气降逆 ， 消积止痛 。用于婴幼儿乳食内滞证 ， 症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证 ， 症见脘腹胀满、腹痛、便秘 。四磨汤口服液的特点是顺气降逆 ， 尤其适用于积滞 ， 腹胀者 。

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