鼻咽癌什么原因引起的什么是鼻咽癌早期

前不久我科收治一位年轻患者，他来院就诊的症状很简单就是因为“左侧鼻堵伴涕中带血3月”，经鼻内镜取活检检查后确诊为“鼻咽癌” 。
杜杜至今都记得病理结果出来的时候，患者家属悲痛欲绝的表情，今天让我们再来一起看看鼻咽癌这个病！

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什么是鼻咽癌？
鼻咽癌，就是发生在鼻咽部的癌症，是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤之一。鼻咽位于鼻腔的后方，颅底下方，是咽的最上部分。鼻咽癌好发于鼻咽外后上角的咽隐窝和鼻咽顶后壁，作为恶性肿瘤，鼻咽癌除了向鼻咽腔生长，还可以向黏膜下浸润，向周围扩散，破坏骨质侵犯鼻-鼻窦、颅底，也可以通过淋巴管、血管向颈部和远处转移。由于鼻咽是呼吸道的一部分，侧壁有咽鼓管通向中耳鼓室腔，所以，鼻咽癌不但会引起鼻塞，还会出现耳部症状（如耳闷塞，耳鸣等）。
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发病情况如何
鼻咽癌在我国高发，多好发于广东省中部的肇庆、佛山、广州市，广西省西部的梧州地区亦为高发地区，向周围逐渐降低。鼻咽癌以男性居多，是女性的两倍。鼻咽癌发病率在20岁起逐渐上升，45～60岁高发，但目前鼻咽癌和其他恶性肿瘤一样，发病有年轻化趋势。20岁以下青少年鼻咽癌发病率低，14岁以下则更低，儿童与青少年鼻咽癌的发病男女比例与成人相仿，儿童青少年鼻咽癌发病隐匿，较易漏误诊，与青年人大都是在校学生，对患本病警惕性不高，且由于鼻咽癌原发部位隐蔽，早期缺乏特征性临床表现，常被忽视。
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病因
鼻咽癌的发病因素还不明确，除了遗传、病毒因素，还与饮食、环境、生活习惯等有关。

1、遗传：有家族聚集现象，种族易感性和地域集中性的特点。

2、生活习惯：喜好咸鱼咸肉腌制食品。
3、感染：EB病毒感染与鼻咽癌有关。

4、自然环境：高镍少硒。鼻咽癌高发区的大米和水中含有大量的微量元素镍、镉等成分，而鼻咽癌患者头发中的镍含量确实比健康人群高。

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症状

1.涕血和鼻出血多为一侧鼻孔内擤出少量夹带血丝鼻涕。多数患者自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕从口咽部吐出，这种“咽式”涕血易造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。
2.鼻塞
因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞，晚期因肿瘤增大，可出现两侧均有鼻塞。
3.耳部症状（耳鸣、听力下降等）
因为肿瘤阻塞或压迫咽鼓管咽口，可造成同侧耳鸣、听力减退、耳闷等，或伴有鼓室积液。
4. 颈部肿块
据统计，鼻咽癌的颈部转移率为高达79.37%，约有半数患者以颈部肿块而就诊。因为鼻咽部有丰富的淋巴组织，癌细胞容易由淋巴道转移到颈深淋巴腺上群，稍晚也可发展至中群、下群或后群，并可发展至对侧。鼻咽癌颈部转移肿块数量不多，增大迅速，质硬而无压痛，活动性差，晚期因粘连、融合而固定。
5.脑神经症状
如果肿瘤位置靠近咽隐窝，侵犯脑神经，就会引起偏头痛、面部麻木、看东西重影、视力下降、声音嘶哑、呛咳、舌头伸不直等症状。
有上述一种或多种症状的，都可能是罹患鼻咽癌的临床信号，但并非全是鼻咽癌的早期表现。因此，当出现上述某种信号时，切记要及时就诊，要尽快检查，以利发现早期病例。生活中多加注意，定期接受专科检查，及早就医处理才是防治鼻咽癌的关键！

05
确诊鼻咽癌，一般要做哪些检查？
鼻咽位置较深，检查需要借助仪器设备。常用的是鼻内镜或纤维或电子鼻咽喉镜。还可以在内镜直视下取活检送检，做为最后确诊的依据。

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