胰腺癌是恶性程度相当高的一种常见消化系统肿瘤，伴随着各种新药和治疗方法的出现，包括晚期肝癌在内，不少原来认为很难治愈的恶性肿瘤都已经看到了“曙光”，患者的总体生存时间和疾病控制率得到了很大提升，这要归功于靶向药物和免疫治疗的出现 。然而胰腺癌仍然是目前难以攻克的“堡垒”，而且近年来的发病率有继续增高的趋势，根据美国最新资料显示，胰腺癌5年生存率仍然徘徊在5%左右 。

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一、胰腺癌的流行病学
根据肿瘤发生的部位，胰腺癌分为胰头癌和胰体尾部癌；根据病理分型，胰腺癌包括导管细胞腺癌（占90%），粘液性囊腺癌，腺泡细胞癌，以及其他更为罕见的病理类型 。
之前也讲过，胰腺位置特殊，“隐藏”在腹膜后，属于后腹膜器官，其头部（胰头）位于十二指肠弯曲所形成的凹处；其主体，即胰腺的主要部分（胰体），位于胃的正后部；而胰腺的尾部（胰尾）则延伸至脾脏处，甚至深陷入脾门（脾脏血管进出脾脏的位置），由于这种特殊的解剖位置以及胰腺癌的生物学特性，使得超过80%以上的胰腺癌到了晚期才被发现，不仅无法通过手术治疗，而且药物疗效也很差 。


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胰腺癌主要还是见于中老年人，其中60岁以上占全部发病人数的70%，但中年人的发病呈逐渐升高趋势，来自世界卫生组织（WHO）和我国肿瘤流行病调查资料显示，胰腺癌总体发病率为4.9例/10万人，死亡率则为4.8例/10万人，胰腺癌是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一，通常从诊断到死亡的时间不超过1年，其中我国东北和华东地区的发病和死亡率要高于华北、华中、西南和华南地区，城市高于农村，男性要比女性更常见 。


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二、那些致病因素会增加胰腺癌的发生
1）吸烟：每吸一根烟就是在缩短我们的生命，吸烟已被公认为是胰腺癌的危险因素之一，研究表明，大约27%左右的胰腺癌是由吸烟引起的，每天吸烟超过20支，发生胰腺癌的风险提高3倍；
2）过量饮酒：饮酒过度会严重破坏胰腺的功能，不仅会导致急性和慢性胰腺炎的发生，严重影响胰腺功能，而且酗酒也是胰腺癌发病的高危因素之一；


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3）高蛋白、高胆固醇饮食：胰腺癌夺去了世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂的生命，对他来说，排在第一位的嗜好大概不是歌唱，而是美食，一副好胃口早早成就了他300余斤的大块头，胰腺疾病也紧随其后了；研究发现，每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人，比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3；每天吃50克以上猪肉、牛肉等红肉的人，得胰腺癌的风险也会增加50%；


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4）环境因素：长期接触某些致癌物质，可能与胰腺癌的发病密切相关；
5）慢性疾病：慢性胰腺炎、糖尿病、既往接受过胃部手术等容易发生胰腺癌；
6）遗传因素：约6～8%的胰腺癌有家族趋向，某些遗传病如家族性遗传性结直肠息肉病、黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）等的胰腺癌发病率显著高于其他人群 。


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