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阿达木单抗是一种生物制剂,它是通过基因工程开发的名为单克隆抗体的可注射蛋白质 。阿达木单抗被归类为肿瘤坏死因子(TNF)α抑制剂 。它可以和肿瘤坏死因子结合并阻止肿瘤坏死因子在人体发挥作用 。那么,什么是TNF呢?TNF可以攻击健康组织,引起身体炎症,导致关节和其他器官肿胀、压痛、疼痛和损伤 。
阿达木单抗是世界上最畅销的药物之一,它有许多用途 。据统计,2014年阿达木单抗的销售额已达60亿美金(约390亿人民币),医生开出的处方数也高达200万 。因为阿达木单抗可以阻断发炎的过程,所以它在治疗许多带有炎症的自身免疫性疾病中发挥着重要作用,比如:
- 类风湿性关节炎;
- 幼年型关节炎;
- 强直性脊椎炎;
- 克罗恩病;
- 牛皮癣;
- 溃疡性结肠炎;
- 银屑病关节炎;
- 化脓性汗腺炎 。
幼年型关节炎;
强直性脊椎炎;
克罗恩病;
牛皮癣;
溃疡性结肠炎;
银屑病关节炎;
化脓性汗腺炎 。
类风湿性关节炎;
幼年型关节炎;
【免疫调节剂的作用 最佳免疫调节剂】强直性脊椎炎;
克罗恩病;
牛皮癣;
溃疡性结肠炎;
银屑病关节炎;
化脓性汗腺炎 。

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了解TNF阻滞剂的注意事项十分重要 。TNF阻滞剂不仅可以阻碍肿瘤坏死因子的活动,还可以降低免疫系统抵抗感染的能力 。一些使用阿达木单抗的人甚至出现了一种罕见但快速增长的淋巴瘤 。如果出现感染、发烧、盗汗或体重减轻的情况,请及时告诉医生 。在开始任何生物治疗之前,请先咨询医生回顾自己的疫苗接种史 。如果少接种了某种疫苗,最好在使用阿达木单抗治疗之前先接种 。如果您有充血性心力衰竭、癌症或肝炎病史,请告知医生 。此外,患者将在开始生物制剂治疗之前检查结核病(TB) 。

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自身免疫性疾病可能会在家庭中流传,它会导致人体免疫系统错误地攻击自身健康细胞 。
通常情况下,人体免疫系统会生成抗体攻击外来物质(如病毒和细菌) 。但在自身免疫性疾病中,抗体会反过来攻击自身健康细胞并引起炎症 。身体的任何部位都有可能被错误攻击,包括皮肤、消化道、关节和肌腱,最终会导致自身免疫性疾病,如狼疮、克罗恩病和类风湿性关节炎 。

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即使使用药物,类风湿性关节炎还是会影响正常的活动,比如做饭、洗澡或锻炼 。此外,患者还有可能持续出现关节疼痛、麻木和肿胀 。
对于有中度至重度类风湿性关节炎或使用非生物性疾病调节剂(如氨甲喋呤)失败的人,医生会推荐使用含有或不含氨甲喋呤的TNF阻滞剂(如阿达木单抗) 。
研究表明,将甲氨蝶呤与TNF阻滞剂(如阿达木单抗)结合起来使用比单独使用任一药物更有效,这可能会减缓疾病发展和结构关节损伤 。

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阿巴西普(Orencia)、利妥昔单抗(Rituxan)、阿那白滞素注射剂(Kineret)、托珠单抗(Actemra)和托法替尼(Xeljanz)是非TNF生物制剂,它们的目标是其他免疫系统分子 。如果甲氨蝶呤与TNF阻滞剂结合的效果不佳,可能会使用非TNF生物制剂 。
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