遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病,夜间睡眠无意识地排尿 。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿,以夜间遗尿为多 。
遗尿症的治疗原则为温肾固涩 。虚证辅以健脾益气,实证佐以疏肝清热 。而小儿推拿在治疗遗尿方面疗效可靠显著,无毒副作用,较易为患儿及家属所接受 。
1、肾气虚:小便清长频数,每睡中遗尿,每夜1--2次或更多;喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温;睡眠深沉、不易唤醒;面色苍白、智力迟钝;大便或泄泻,舌淡苔白 。
治则:温补肾气 。
取穴:揉丹田、揉肾腧(shù)、揉龟尾、按揉三阴交,以通调督脉之气,固涩下元,止遗尿 。
加:补肾经、推三关 。
2、脾气虚:小便淋漓、遗尿频而量少;四肢困倦、形体消瘦;面色苍白少华、胃纳不佳;大便溏薄,舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡 。
治则:健脾益气,补脾肺气虚 。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交 。
加:补脾经、肺经、推三关、揉脾腧(shù)以健脾益气 。
【如何治好尿床 推拿可以治疗尿床】3、肺气虚:小便淋漓、遗尿频而量少;头昏少气懒言、多涎唾而不渴;面白神倦、自汗或盗汗,或有便溏,舌淡、指纹淡 。
治则:补益肺气 。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交 。
加:补肺经、推三关、按百会、揉肺腧(shù) 。
4、肝经湿热:白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥;面红唇赤、心烦易怒;手足喜露被外;舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红 。
治则:泻肝利湿 。
取穴:揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交 。
加:清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧(shù)以清肝利湿止遗尿 。

文章插图
二、小儿遗尿的治疗
1、遗尿症的治疗首选非药物治疗,包括心理疏导和习惯培养 。父母切不可因孩子频频遗尿而大声呵斥或露出不耐烦情绪,这样只会加重小儿的心理负担,甚至还会让孩子产生了自卑心理 。家长应对孩子多进行心理减压、多鼓励,为孩子创造一个宽松的环境 。孩子遗尿时,父母最好做到一笑而过,淡然处之,绝大多数小儿遗尿症是功能性的、暂时的,如各项检查正常,家长大可不必忧心忡忡 。
2、习惯培养可从晚上限制孩子饮水量入手,夜间睡前少饮水甚至不饮水,并且家长可在夜间每隔2小时定时唤起小儿起床排尿,如夜间10时、12时、凌晨2时等,这样可树立孩子的自信心,并且训练了膀胱功能,达到逐步自行排尿 。
3、药物治疗可在医生指导下选用缓解尿频、增加膀胱容量的药物,但停药后易复发 。一般来说,遗尿症的自愈率很高 。治疗上以非药物治疗为主,最后才考虑药物协助治疗 。
三、小儿遗尿症的原因
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关:
1、遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病 。反过来讲,爸妈均有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病 。另外,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向 。
2、睡眠过深:这是一个较常见的因素 。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床 。若睡前饮水较多,则更易发生尿床 。
3、膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多 。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了 。
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