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这是 达医晓护的第2729 篇文章

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病毒性肝炎科普系列五
——乙肝、丙肝、丁肝的传播途径
上次我们给大家介绍了 ， 病毒性肝炎目前主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎 。我国是一个肝炎大国 ， 肝炎病毒距离我们并不遥远 ， 所以只有了解病毒性肝炎的传播途径 ， 我们才能在日常生活中有意识地去规避风险 ， 远离病毒 。今天我们再向大家讲解乙型、丙型、丁型病毒性肝炎的传播途径 。
一、乙肝、丁肝的传播途径与预防要点
含有乙肝病毒的体液、血液进入我们的体内会导致乙肝的感染 。乙肝的传播途径主要包括：
（1）母婴传播
这是导致我国乙肝流行的主要传播方式 ， 包括宫内感染、围生期传播和分娩后传播 。在之前的科普文章“病毒性肝炎系列科普一——乙肝如何有效预防”中 ， 我们向大家讲解了通过专科医生的乙肝母婴阻断措施的介入 ， 乙肝妈妈们是可以切断母婴传播途径 ， 孕育出健康宝宝的 。所以被乙肝病毒感染的孕妈妈们无需紧张焦虑 ， 当你们有生育计划时 ， 记得咨询专科医生 ， 医生们会给你们最专业的帮助 。
（2）血液、体液传播
如输血或血制品、注射、手术、针刺、公用剃须刀或牙刷、血液透析、器官移植等均可传播 。随着一次性注射用品的普及 ， 医源性传播已明显减少 。目前虽然对供血员进行严格筛选 ， 但不能筛除HBsAg阴性的HBV携带者 ， 所以仍有一定传播风险 。
（3）性传播
与HBV阳性者发生无防护性接触 ， 特别是有多个性伴侣者 ， 其感染HBV的危险性增高 。
丁肝的传播途径与乙肝类似 。
避免公用个人物品、慎重使用血制品、固定性伴侣、有保护性接触、关注乙肝母婴阻断 ， 这些措施可以让我们减少与乙肝/丁肝病毒照面的几率 。
二、丙肝的传播途径与预防要点
丙肝的传播途径与乙肝也很类似 ， 只是由于体液中丙肝病毒含量较低 ， 且在外界不易长期存活 ， 通过体液传播情况相对较少 。其传播途径主要包括：
（1）输血及血制品
随着筛查方法的改善 ， 该传播方式已得到明显控制 ， 但是丙肝抗体阴性的丙肝携带者尚不能筛除 ， 输血仍有一定感染风险 ， 特别是反复输血或血制品者 。
（2）注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析
如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头等 。
（3）性传播
拥有多个性伴侣者及同性恋者属于高危人群 。
远离毒品、慎用血制品、固定性伴侣、有保护性接触是保护我们降低丙肝感染几率的有效措施 ， 另外随着直接抗病毒药物的上市应用与医保目录的纳入 ， 丙肝不再是不可治愈的 ， 价格也更容易被普通家庭接受 。丙肝患者需要及时及早就诊 ， 将丙肝病毒对身体的侵害降到最低 。
作者：赵慧 上海市东方医院感染科
编辑：杨智
审核：屈莉红 孙烽
出品：中国科协科普部
本文来自“防治传染病 ， 你我同参与”卫生健康线上科普活动 ， 围绕“新冠肺炎”“艾滋病”“乙型肝炎”等传染病防治主题 ， 为公众提供实用、易懂的防护小知识 。

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