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PD1药物最著名的有Pembrolizumab(Keytruda)和Nivolumab(Opdivo)两款 , 目前这两款药物已经展现出治疗多种肿瘤的潜力 , 但是经过大量的临床试验数据显示 , 这类药物也表现出很多的副作用 , 给很多的肿瘤患者造成了严重的困扰 。接下来 , 我们就为大家整理了处理PD1药物副作用的全攻略 。

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01PD-1药物的副作用
临床研究显示 , PD-1 /PD-L1抑制剂比标准化疗方案更为安全 , 不良反应发生率及不良反应发生严重程度更低 。其主要不良反应包括乏力(16 %?34 % )、食欲减退 ( 5% ~19% ) 、皮肤瘙痒(6% ~21 % ) 、皮疹(4 %?15 % ) 、腹泻(14 % )、恶心(15 % )、甲减(4%?9 % ) 、甲亢(2 %?7% ) 、垂体炎及肾上腺功能紊乱(< 1 % ) 等  , 而肺炎、肾炎、肝炎和肠炎均不常见(2% ) 。
此外 , PD-1 /PD-L1抑制剂还可引起非常罕见的不良反应 ,  包括肌炎、肌无力、横纹肌溶解、多发性硬化、银屑病、苔蘚样皮炎、自身免疫性心肌炎、结节病、胰腺炎等 。
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医学界在对PD1药物副作用研究时发现PD1药物副作用的引起主要是来源于盲目用药导致的人体免疫异常 。因此 , 为避免盲目用药 , 要做好以下攻略的准备 。
02处理PD-1药物副作用的攻略
【抑制剂的副作用在线阅读 抑制剂的副作用全文免费阅读】PD-1抑制剂 , 总体的副作用远小于传统的放化疗 。最常见的副作用是“流感”样的表现:发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等 , 发生率在30%左右 , 对症处理即可 。
处理PD1药物副作用攻略一:提前对自身病情做好精确的评估
在使用PD1药物前需向患者及家属充分说明可能引起的严重副作用 , 然后需要对患者自身病情做好精确的评估 , 再选择对症药物进行治疗 。但是 , 这种药物的投入使用之前 , 医生还需对患者及其家属充分说明药品的有效性、副作用、副作用的对策 。
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处理PD1药物副作用攻略二:在用药经验丰富医生的指导下使用
选择专业的医院和医生 , 在有足够经验的医生的指导下使用此类药物是解决PD1免疫药物副作用的关键 。目前PD1药物在国内使用的经验还十分有限 , 可能会有因本药品的使用产生未知副作用的发现 。所以 , 使用PD1药物的肿瘤患者一旦发生紧急情况时可以由经验丰富的医生处理 。
处理PD1药物副作用方法三:PD1药物要针对适应症的患者使用
PD1药物虽然效果很好 , 但是其副作用也是不可忽视的 。特别是间质性肺疾病的患者 , 有间质性肺疾病历史的患者 , 自身免疫疾病的患者 , 复发性自体免疫疾病历史的患者 , 对药品的使用要慎重选择 。
处理PD1药物副作用攻略四:采用合理的免疫药物联合使用方案
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临床研究显示 , PD1药物在联合疗法中的效果更加有效 , 合理的免疫药物联合使用方案不仅能提升PD1药物的治疗效果 , 还能有效降低药物的副作用 。但是要注意有几种癌症类型是不能采用PD1免疫药物的 。它们是器官移植患者、自身免疫病患者(如克隆氏症、红斑狼疮症)、严重肺炎患者、呼吸困难患者、HBV/HCV阳性的患者和孕妇。


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