打抗生素能防妇科炎症吗?专家纠正防治误区
妇科炎症是困扰女性健康最普遍的、也是很烦人的问题 。这种疾病看似简单,但是许多炎症无法断根,容易反复发作 。而在防治方面,大家也存在诸多的认识误区 。
“临床发现,乱用抗生素防治妇科炎症、盲目抗拒复诊认为复诊会增加炎症感染机会、自行乱用妇科中成药这三个误区是比较突出的问题 。”广州市中医医院妇科主任、副主任医师王勇对此给予了权威解读和澄清 。

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专家简介
王勇,副主任医师 、副教授, 妇科负责人 妇科教研室副主任 。1998年毕业于郧阳医学院医疗系,从事妇科临床工作十余年,擅长腹腔镜子宫全切、次全切、子宫肌瘤及附件类手术,能够完成经腹卵巢癌、子宫内膜癌的分期手术、子宫颈癌子宫次广泛切除术、盆腔淋巴结切除术等较复杂手术 。曾获中国石化江汉油田科技进步二等奖 。
出诊时间:周二、周六全天
误区1:经期打抗生素防治妇科炎症
正解:滥用抗生素增加炎症几率还耐药
王勇主任指出,单纯性的阴道念珠菌病不需要口服药物,只需要局部用药(一般用达克宁、制霉菌素) 。滴虫阴道炎、老年性阴道炎也不需要用抗生素 。真正要用抗生素的只是盆腔炎中的一部分,大部分的阴道炎症和外阴炎症是不需要 。
“而使用抗生素防治妇科炎症,一直以来都有争议 。” 王勇主任告诉39健康网,这一争议主要在于盆腔炎性疾病后遗症,从理论上讲,该病用抗生素是没有多少效果的 。如果有效,只能说明急性期还没过,还是盆腔炎或者脓肿没完全消除 。
另外,抗生素虽然有杀菌作用,但是长期服用抗生素,大剂量用抗生素又会增加外阴阴道念珠菌病的发病机会 。女性阴道内部环境内同时寄存着多种菌群,如乳酸杆菌、念珠菌等 。在正常情况下,乳酸杆菌与念珠菌相互抑制,从而能维持内环境酸碱度平衡,而一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境,打破其自我调节平衡,使得此消彼长,念珠菌大肆压过乳酸杆菌繁殖,导致阴道念珠菌病 。美国曾有一项调查显示:使用一种强力抗生素超过一周,女性中会有近一半的人发生霉菌感染 。
对于经期打抗生素防治妇科炎症,他认为是不科学的,不推荐女性这么做,乱用或滥用抗生素会为今后用药带来耐药后果 。因此,女性朋友在未遵医嘱前提下,要避免长期、大量盲目使用抗生素药物,尤其是广谱抗生素更应少用 。
误区2:复查会增加妇科炎症感染机会
【花红片有什么功效 花红片的作用是什么】正解:不必担心,复查是为了检验疗效
妇科炎症用药一疗程后,医生通常会要求患者复诊 。但是,有些病人对此比较抗拒,理由是:自己没有症状,说明妇科炎症已经好了,如果复查,反而会增加染病的机会,因为每一次的妇检都存在被感染的风险 。究竟患者的这种担心有无必要?
对此,王勇主任澄清,妇检所用的仪器、手套等都是经过消毒杀菌的,病人不必过于担心 。对于复查的必要性,他也作了解释,复查的目的是为了检验该疗程的用药有无效果 。如果妇科炎症没有好,还得继续用药或调整药量 。
他强调,患者不能只单纯根据症状来自行判断 。比如念珠菌阴道病,容易复发,来得快去的也快,即使没症状了也不表示完全好了,部分患者需要再继续用药进行巩固治疗 。实际上,妇科炎症有无症状往往跟细菌菌群的菌落数和细菌毒力有关,菌落数少的话,症状就不太明显 。
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