自10月17日始，本轮本土疫情已经波及全国21个省份39个市 。11月10日20时，郑州疫情防控第23场新闻发布会，公布郑州本土病例50例，儿童患者为多（其中40多例为10岁以下儿童），强调存在家庭和学校的聚集性传播……与此同时，全国范围正在推进的3～17岁儿童疫苗接种工作却遇到不少阻力 。


家长拒绝给孩子打新冠疫苗的背后主要有三个原因，
一是担心疫苗的安全性不敢打，
二是忧心疫苗的有效性不愿打，
三是一直听说孩子不容易感染新冠或者感染新冠之后症状也不严重所以觉得没有必要打 。
先来回答，儿童接种新冠疫苗有必要吗？


新冠传播最初，仅凭当时有限的数据，初步认为新冠在儿童中发病较低、症状较轻，然而随着新冠的不断传播和流行，过去狭隘的认识亟需改变 。目前，一些国家，儿童新冠的发病水平已经接近甚至超过去年年底成人的发病水平，并且儿童感染新冠以后的重症率、死亡率，已经超过流感流行时的水平 。


据世界卫生组织监测数据显示，目前全球5岁以下儿童罹患新冠的病死率约为7/100万 。且Delta变异株使儿童新冠病例猛增，5岁以下和5～14岁儿童病例占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高到2021年7月的2.0%和8.7%，重症率约为1%，病死率约为万分之一 。


从个体防护角度看，儿童的防护意识相对薄弱，没有合适的口罩（或者无效佩戴口罩），无法做到手消毒（或者不能做到勤洗手），很难保持社交距离……但还是需要经常出入人员密集或者密闭场所（如 学校、托幼机构、培训机构、商场、超市、游乐场等），且日常接触者的疫苗接种史和活动史不详，所以是存在较高感染风险的 。


从群体防控角度看，儿童和成人一样，也是整个人群构建免疫屏障的重要组成部分 。儿童本就是呼吸道疾病的高发年龄，新冠感染之后的症状通常都不典型，很难及时与其他呼吸道疾病相鉴别，学校、幼儿园又是人员密集场所，极易造成人群传播 。


近期儿童感染者的增加可能成为新冠病毒社区传播的一个重要传染源 。


基于以上，给儿童接种新冠疫苗非常必要 。


接着回答，儿童接种新冠疫苗安全吗？


自2020年12月15日，我国启动新冠疫苗大规模的人群接种，截至2021年4月30日，报告接种疫苗2.65亿剂次，一般反应报告发生率为9.84/10万剂次，异常反应报告发生率为2.02/10万剂次，严重异常反应发生率为0.07/10万剂次 。（注：疫苗不良反应包括一般反应和异常反应 。一般反应主要是指受种者发生的一过性、轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应 。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，如急性严重过敏性反应等 。）


截至2021年9月15日，我国12～17岁人群已经接种新冠疫苗超过1.7亿剂次，覆盖9528.7万人 。根据目前临床试验安全性数据，接种后最常见的不良反应为注射部位疼痛和红肿，少数人可能出现发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等 。这些只是一过性、轻微的“反应”不是严重的“疾病”，可以自行缓解，一般无需特殊处理 。


相关国产新冠疫苗在国外开展的三期临床试验中，研究入组年龄已经放低至6月龄以上 。


然后回答，儿童接种新冠疫苗有效吗？


北京科兴为例，全程免疫接种3个月后，3～17岁人群的新冠病毒中和抗体阳性率分别为98.9%（1.5μg组）和100.0%（3.0μg组），中和抗体几何平均滴度水平与接种后28天接近，大幅高于成人和老人接种后28天的中和抗体几何平均滴度水平 。实验数据大致可以理解为：儿童接种新冠疫苗或许比成人接种新冠疫苗会有更好的保护效果 。

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