重大疾病如何避免被误诊？ _误诊

不知道大家在看病就医过程中，有没有被误诊过？
? 明明只是痔疮，却被诊断为直肠癌
? 明明是荨麻疹，却说是头藓
来自河北的张先生就遇到了被误诊的情况，一年前张先生查出肺部有阴影，被诊断为肺癌。做了三次化疗后，被紧急叫停，因为他根本就没有得肺癌。
01，把炎症当癌治，哪个环节出了错？
到底发生了什么，让张先生平白无故地做了手术和术后化疗？
一年前，在单位例行体检时，医生发现张先生「右上肺有肿块阴影，大小为6x5x3cm，边界不清」。医生建议张先生进一步检查，于是张先生又拍了普通X线胸片，做了CT扫描。多位影像学专家对张先生的影像进行了会诊，但诊断意见不一，有的认为是肺癌，有的认为需要观察。
张先生听到有可能是肺癌，决定不再观察。2021年10月，张先生接受手术，切除了右上肺的肿块。医院的病理切片报告显示：切面呈灰白色，显微镜下观察发现正常肺结构消失，被肿瘤组织代替。肿瘤组织细胞丰富，呈浸润性生长，细胞异型性明显。

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△ 张先生病理报告
根据术后病理切片报告，医院确诊张先生所患的病为：「肺的低分化腺癌」。根据治疗方案，张先生术后开始接受化疗。
做了3次化疗后，张先生偶然得知二次病理诊断服务，于是带上病理切片，到北京某医院寻求二次诊断意见。医生阅片后发现，张先生所患并非「肺的低分化腺癌」，而是肺炎病变所呈现出来的瘤样肿块，让他立即停止化疗。
02，术前检查，术后病理诊断，为什么还会误诊？
张先生在术前完善了检查，术后切除的肿块也进行了病理诊断，为什么还是出现了“把炎症当癌症治疗”的乌龙？临床上肿瘤误诊的原因比较复杂，综合来说，可能涉及医院设备条件、疾病本身、医生、病人和社会等诸多因素。
一，医院缺乏足够的辅助检查手段
在肿瘤诊断中，除了要用到仪器设备，也需要用到一些先进的技术手段，比如免疫组化、分子病理等。有的医院医疗水平相对有限，没有引进这些技术，在肿瘤的诊断、鉴别诊断以及肿瘤分型、分期方面能力相对不足。

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二，疾病本身诊断难度大
误诊和疾病本身的诊断难度也有密切的关系，越早期的癌症，病症的表现就越不典型，诊断难度较大，容易发生误诊。
三，病理医生诊断经验不足
【重大疾病如何避免被误诊？】有些基层医院或年轻医生诊断经验较少，对于一些常见病、多发病具有一定诊断能力，但对于一些少见或罕见疾病的诊断能力较弱。
03，误诊的情况多吗？该如何避免误诊？
种种原因导致临床上还没有办法做到杜绝误诊，那么，现实中误诊的情况多吗？该如何避免误诊呢？临床治疗中各类疾病的误诊率不尽相同，有学者通过对《临床误诊误治》杂志（我国分析误诊病例的专业杂志）的分析发现，误诊率波动在26%~31%之间。
就癌症误诊率来说，某病理科主任曾指出我国癌症的误诊率约在30% 。也就是说，如果一家医院、一个医生诊断你得癌症了，有三分之一的概率是错误的。正因为首诊中误诊的存在，二次诊断变得十分必要。
二次诊断意见，也叫第二医疗意见，是在患者已经获得第一次诊断意见的基础上，申请外院/医疗机构/实验室作出客观的分析和第二次诊断，出具诊断报告和治疗建议。

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