全身疾病的评估和分期 ， 
以及局部病灶的评估等 ， 
制定出科学有效的治疗方案 。
误区：走错科室或者非专科就诊
有些患者得了黑色素瘤先去皮肤科 ， 然后去外科就诊 ， 甚至有些患者被做了截肢手术 。
从医生角度来说 ， 对病灶进行一个完整的扩大切除 ， 再进行皮瓣修复或植皮 ， 效果与做截肢手术的预后效果是一样的 。但截肢对患者的生活质量影响非常大 ， 心理打击也非常沉重 。因此 ， 遇到黑色素瘤的一些疑似症状建议到肿瘤专科医院相关科室就诊 。
门诊常见误区和问题Q&A
Q:
如何鉴别身上的黑斑与黑痣是不是黑色素瘤?
识别新近发生的早期黑色素瘤的重要征象 ， 我们可以通过ABCDE法则来识别 。

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如果身上有可疑的黑痣 ， 可以每隔3个月用手机拍照 ， 自己作对比 ， 如果明显增大或形状、颜色发生变化 ， 需要及时就诊 ， 请专业医生来检查并判断 。
Q:
什么样的色斑需要预防性切除?
交界痣或其他色素性病变发生恶变时往往会出现以下一种或几种情况：①皮损不对称；②皮损边缘不规则；③色素沉着不规则、不均一；④皮损直径≥6mm；⑤短期内进展 。
如果原有的色素痣突然出现不明原因的快速增大、形状或颜色发生改变；或在原来无色素痣的部位突发新生的黑褐色斑片或斑块 ， 往往要警惕黑色素瘤的发生 。存在上述情况的通常强烈建议行预防性切除 。
此外 ， 对于足底及体表易于摩擦到的部位的色斑 ， 尽管没有上述征象 ， 但由于部位特殊且存在慢性损伤的诱发因素 ， 通常也建议择机预防性切除 。
Q:
身上的色斑都需要进行切除活检吗？
每个人身上都有或大或小的色斑 ， 我们可采用ABCDE标准进行判断 ， 如果皮损符合ABCDE标准则高度怀疑恶性黑色素瘤 ， 需要取活检进行组织病理学检查进一步确诊 。
此外 ， 还有一些先天胎记 ， 在慢性摩擦或其他损伤基础上出现增厚 ， 破溃出血等情况时 ， 也要考虑进行部分的切除活检 。
多年无变化或生长缓慢的表皮色斑且无ABCDE征象者 ， 观察即可 ， 无需预防性切除 。
Q:
得了黑色素瘤是不是不能晒太阳？
有色斑的皮肤应避免过度接受阳光直射和曝晒 ， 在户外时 ， 最好穿长袖的衣服和长裤 ， 戴上帽子 ， 太阳眼镜 ， 并使用防晒产品 。
但对于已确诊的黑色素瘤 ， 晒太阳与否与治疗并无直接相关 ， 不能把晒太阳当成禁忌 。
Q:
一般需要常规做哪些检查可以早期发现黑色素瘤？
皮肤和肢端型黑色素瘤早期通过查体往往能发现黑色素瘤沉积的病变 ， 偶有原发灶自行消退的除外 。
仔细查体 ， 拍照留存对比 ， 必要时专科医生来判断甚至活检是发现早期黑色素瘤最重要的手段 。
对于黏膜黑色素瘤 ， 定期体格检查 ， 对于内窥镜及肛诊不可敷衍了事 ， 当有接触性出血或不明原因出血时 ， 应尽早行内镜检查 。
由于部分患者存在原发灶消退但转移至区域淋巴结的情况 ， 因此体格检查或超声检查还应该包括浅表淋巴结 。

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