前几日，一位老奶奶抱着小孩子急急忙忙冲进诊室，小孩胳膊动弹不了，一直哭个不停，碰也不让碰，老人家也急得满头大汗！

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询问后得知：小孩子在外面玩得起兴，不愿意回家，奶奶又着急回家做饭，于是牵着孩子腕就往回拉，拉扯中孩子突然胳膊就动不了了，开始哭个不停 。
这到底是怎么一回事呢？
这其实是很常见的外伤急诊，这里说的外伤不是说磕到碰到摔倒，而是因为奶奶手的拉力引起了孩子桡骨小头半脱位 。

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桡骨小头半脱位是低龄儿童常见的肘部损伤，常见于 2~5 岁儿童，其中 2~3 岁小儿最为多见，约可占 83.5%，男孩常多于女孩，两侧上肢均可发病，但左侧较右侧稍多见 。
为什么会得本病？
绝大多数患儿是由于手臂被牵拉造成，也有可能是非牵拉力导致 。常见的原因有父母在给幼儿穿衣服时用力提、拽幼儿上肢，在跌倒时上肢压在身下，棍棒打击等 。

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拉的是手，问题在肘部
常见症状是在牵拉动作发生后患儿出现哭闹，肘部疼痛，肘部保持半屈曲的状态，拒绝举起或活动患肢，不敢屈肘 。
小孩不小心脱位了怎么办？
桡骨小头半脱位的治疗方法主要依靠手法复位，一般在复位后无需牵引固定，并且大部分患儿在复位后症状很快就能消失 。

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手法复位
很多小孩很可能会出现第二次脱位 。如果出现再次脱位或习惯性脱位，复位后需三角巾悬吊 1 周左右 。
但是如果有明确外伤史，如摔跤了，被撞到了，还需要排除是否有骨折的可能 。
那它可以预防吗？
可以的，桡骨小头半脱位好发于 2~5 岁幼儿患者，5岁以后发病较少见 。
在此年龄段幼儿穿衣、活动较依赖父母和老师，所以监护人在陪同幼儿玩耍时需格外注意，应避免牵拉、提拽幼儿上肢 。

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减少单侧手臂受力，尽可能避免如提物一样提起幼儿手臂 。
避免在洗手后使劲甩手的动作 。尽可能避免环吊、拔河等手臂受力较大游戏 。
万一发生了，要及时到医院处理，不建议自己尝试复位，避免二次损伤的发生 。
家长朋友们，你们知道了吗？
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