过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险

怀孕已经40周了,怎么都没有任何产兆,宝宝毫无动静,会不会有问题?到底过了预产期多久算是过期妊娠?过期妊娠对胎儿和孕妈咪又会有那些合并症和风险呢?
【过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险】初产妇、肥胖、高龄,过期妊娠机会较高
怀孕周数超过42周(294天)仍未生产,就算是过期妊娠 。
过期妊娠机会比较高的族群包括:初产妇、怀男宝宝的孕妇、比较肥胖的孕妈咪、高龄产妇,或前一胎是过期妊娠 。
过期妊娠非过期,预产期算错啦
此外,也有可能是刚怀孕时算错预产期,而不是真正的过期妊娠 。
预产期要算的准,最好在怀孕12周前,大约8~10周时估算,这时候进行超音波算出胎儿的身长,以身长所算出的预产期,误差只有3~5天 。
如果过了怀孕12周再算就比较不准,有时误差甚至到两个礼拜,所以即使一开始就接受产检,还是会以怀孕12周以前所做的估算为主 。
有些孕妇没有固定一位医师做产检,后来接手的医师很难帮她做预产期的矫正,还是会以第一位医师所做的估算为主,因为到后面孕期才要矫正或算出预产期,误差会很大 。
建议41周开始催生
怀孕41周仍未有动静,就建议产妇催生,因为41周生产,对胎儿和产妇比较不会有合并症的发生 。
不过有一点要特别注意,过期妊娠建议在41周进行催生,是指身体状况很好的孕妇,如果孕妇本身有妊娠高血压,就不能等到预产期甚至过了预产期才生,建议在怀孕38周进行催生 。
因为高血压产妇血管阻力会持续增加,就算给再多药,血压控制还是很有限,所以只要评估胎儿、产妇两者状况都可以,就可以生产 。
另外像是妊娠糖尿病也一样,假如血糖控制不好,可能38周就必须要生 。
催生到底安不安全
以往催生时,在药物注射后会出现比较密集的子宫收缩,而在强烈收缩时,胎儿也可能心跳比较不稳定,进而增加剖腹产的风险,不过现在都以低剂量药物开始慢慢催生,上述情形比较不会发生,孕妇不需过于担心 。
尤其有些孕妇会觉得催生很危险,事实上催生是很安全的,如果不愿意接受医师的建议,过了预产期越久,不管是对胎儿或产妇,生产时的危险性就会越高 。
过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险
羊水过少造成胎儿窘迫
羊水提供了孕育胎儿最佳的缓冲保护环境,羊水量会随着怀孕周数而增加,到37周左右开始慢慢变少,接近足月时,羊水的量大约有1000 ~1200c.c. 。
而到了过期妊娠,羊水会有明显的减少,这时候会增加胎儿窘迫的机会,剖腹产的风险也会增加 。
吸入胎便
对胎儿而言,过熟其实是一种压力,过熟的胎儿在妈咪子宫内比较容易因为压力而排出大便,大便会使得子宫内氧气不足,造成胎儿缺氧 。
情况严重时,可能导致胎儿吃到胎便,胎便一旦跑到肺部,便会形成「胎便吸入症候群」 。
小宝宝出生后可能有呼吸急促或增快、呼吸困难、缺氧、轻微发绀、胸凹、呼吸急促以及出生时活力差等状况,而肺部还可能出现发炎反应 。
甚至容易造成肺部感染,有胎便吸入情形,产妇在破水后,羊水会呈现绿色或墨绿色,出生的宝宝指甲、皮肤会被胎脂沾染成黄色 。
生产过程发生这种状况,会特别告知小儿科医师,随时做检查及必要的紧急处置,依状况做评估,必要时给予氧气使用,并使用抽吸气管,观察抽吸物的量和颜色,通常产后24~72小时,宝宝呼吸情形就会改善 。
胎儿过度成熟症
过期妊娠容易出现胎盘钙化、功能减退 。


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