目前，为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用小剂量阿司匹林 。
阿司匹林药效男女有别
阿司匹林药效，男女有别：帮女性预防中风，为男人保护心脏 。
阿司匹林能大大减低男性心脏病和中风发生卒的双重效果，但对45岁—65岁的中年女性而言，阿司匹林能帮助女性预防中风，却不能起到预防心脏病的作用 。
只有那些超过65岁的女性，阿司匹林才有明显的双重预防效果 。服用后发生中风和心脏病的风险可分别降低30%和34% 。
绝经期前，没有高血压、糖尿病或血脂异常的女性，无需服用阿司匹林 。
阿司匹林的应用剂量
急性心肌梗死发作早期：尽快嚼服300毫克阿司匹林，可使患者死亡风险减少23%；如果能与早期溶栓药合用，可使死亡率下降40%~50% 。病情稳定后，患者应长期坚持服用阿司匹林，每日75~150毫克 。
65岁以下的心房颤动患者：如果无器质性心脏病，无高血压、糖尿病、血脂异常，为了预防脑卒中，可以服用阿司匹林，剂量为每日300毫克 。
而对于有器质性心脏病或有上述高血压等危险因素者，阿司匹林的有效性不如新型口服抗凝药，并且可导致较多的出血副作用 。
高血压患者服用阿司匹林的时机
阿司匹林的副作用主要是引起出血 。对于有活动性溃疡病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血 。
高血压患者应在通过使用降血压药物，使血压下降至140/90mmHg以下时，再开始使用阿司匹林 。否则，如果血压未得到控制时使用阿司匹林，可能增加脑出血的风险 。
阿司匹林肠溶片是餐前还是餐后服
肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应 。
如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用 。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用，但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片 。
阿司匹林是早晨还是晚上服
有人讲，夜间血流缓慢，易生血栓，应睡前服用阿司匹林 。又有人说，清晨是心肌梗死或脑卒中高发时段，阿司匹林应清晨服 。实际上，这两种说法都没有科学根据 。
阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的 。虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7~10天（即血小板的整个生命周期） 。从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的 。
如果夜间血压高，难以控制，需用多种降血压药物时，可将其中一种降压药物放在睡前服，并同时服用阿司匹林，这在一定程度上可加强降血压的作用 。
时刻牢记阿司匹林的出血风险
低剂量阿司匹林长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔 。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等 。出现这些症状应立即就医 。
长期服用阿司匹林还可引起皮下出血 。患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见 。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大 。这些应引起广泛的重视 。
阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段，3个月时达高峰 。应提醒患者每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规 。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应即停药 。

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