我们多年都没有攻克癌症的最主要原因就是癌细胞与正常体细胞具有的同源性，也就是说，癌细胞的本身是由体细胞变异而来的，在人体免疫系统的辨别上，癌细胞跟正常的人体细胞均属于自己人，没办法攻击 。

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人体的各种组织器官的细胞均是由体内的基因分化表达出来的，同在一个身体内，几乎所有的细胞都拥有同源的特异性，无论是肝细胞还是红细胞，或者淋巴细胞，甚至是癌细胞，只要是同一个身体内分化出来的，那对于没有智能意识识别的身体而言，它们都可以统称为一家人 。
科学家攻克癌细胞的难点就在这里，对人体自身细胞的叛变（癌变），免疫系统，也可以说是人体内的廉政部门都没办法察觉辨别，那么在人体之外的机构（药物）也就更是难以辨别了 。
从本质上说，zhi疗一种病的首要前提是需要将病变细胞或者病毒给筛查出来，然后对症下药，这样才能从根本上将病害除掉 。可对于癌症而言，依靠免疫系统，或是外界的药物根本无法有效辨别筛查，且有些癌细胞隐藏得很深，通常情况下，它与正常的体细胞根本就没什么区别 。
癌细胞与正常体细胞拥有同样的DNA，各种体细胞之间的基因表达不一样，癌细胞的基因表达也不一样 。在个人的看法上认为，要解决癌症的根本就是需要找到癌症细胞病变基因表达机制，并制造出准确的跟踪靶向蛋白，这样才能将已发生癌变，并隐藏得很深的癌细胞识别出来，并利用靶向蛋白像导弹一样实现精准的打击（但癌细胞的抗药性问题比较难解决） 。当然，还有一种就是免疫疗发了，也就是给自身免疫系统的免疫细胞增加一种可精确甄别癌细胞的“透视镜”，让人体自身的免疫系统能够最大限度，最高效率地清除并限制癌细胞的生长 。
老年人的体重为什么会越来越轻？与青年和中年时期相比，老年人身体功能会出现不同程度的衰退，具体表现为咀嚼和消化能力下降，嗅觉、味觉、视觉等感觉器官反应迟钝，消化酶及激素水平异常等，这些都对老年人的食物摄取、消化和吸收造成影响，还会对老年人的能量需求产生一定的影响 。国际上通常将20～39岁的基础能量需求作为标准，40岁以上的年龄组，每增长10岁，即40～49岁、50～59岁、60～69岁和70岁以上，对基础能量需求依次递减5%、10%、20%和30% 。这种缘于生理变化产生的能量摄入减少，继而发生的体重减轻，称作“生理性体重丢失”或“不刻意减重” 。

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“生理性体重丢失”也是机体衰老的标志 。具体来说，随着年龄增长，机体丢失的主要是肌肉（骨骼肌） 。一般认为，50岁以后体重每10年丢失接近3公斤 。肌肉丢失，伴随着肌力下降，50～60岁，每年肌力下降1.5%，60岁以后每年下降3% 。肌肉丢失，机体的基础代谢亦受到不良影响，过剩的能量将以脂肪（内脏脂肪）的形式存留体内 。因此，老年人多出现四肢渐细、肚子渐肥的体形变化 。
老年人的适宜体重，用最简易的算法，理想体重＝身高（可用年轻时的身高）－100，单位是公斤，这个数值上下浮动10%都可以看作是适宜体重 。当然，人体成分分析仪可以更精确地给出骨骼肌、脂肪等的重量和分布，是目前医院营养科很重要的营养评估工具 。
作者：石劢，医学博士，主zhi医师，中日友好医院营养科负责人 。
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