【经前期综合征的判断和缓解】导读

• 有没有什么时候突然特别想吃东西或者吃不下饭？
• 有没有什么时候突然精力下降或者容易犯困？
• 有没有什么时候明明一样吃饭，体重却突然增加了？
• 有没有什么时候突然觉得诸事不顺或者没来由的焦虑不安？

如果上述症状很轻微，并不导致严重痛苦或者功能障碍，那么不要慌，想想最近是不是被编辑老师催稿了，或者月经快来了 。
如果症状严重且总是在排卵期之后、月经前出现，并在月经开始后迅速缓解和消失，那么恭喜您，那么我怀着沉重的心情握住您冰凉的小手，郑重地说：「您好，经前期综合征病友 。」
目 录

1. 怎么判断是不是经前期综合征？
2. 遇到经前期综合征怎么办？

1，怎么判断是不是经前期综合征？
很多人都会在月经前出现一些轻微的不适，像头痛、乳房胀痛、腰腹酸胀、食欲增加、情绪变化等，不影响日常生活时是正常现象，影响到日常生活时就要考虑经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)，如果出现比较严重的情绪障碍，如严重焦虑、抑郁、绝望感甚至自杀倾向，就是比经前期综合征更严重的情况：经前期烦躁障碍(premenstrual dysphoric disorder, PMDD) 。
我第一次注意到自己有经前期症状，是在跑跳运动中乳房痛得非常有存在感的时候（此处强烈安利有同款症状的姐妹入手运动内衣，用过都说好）；而第一次注意到情绪症状，是阴沉脸把偶遇的一个欢脱儿童吓到失去表情的时候 。
不过，要诊断经前期综合征或者经前期障碍，就是严肃的医学行为了，不能随随便便将症状与疾病对号入座，而是要符合具体的诊断标准 。
除了周期性发作、发作的时间必须限制在排卵后到月经前之外，国际经前期疾病协会还结合美国妇产科医师学会的指南给经前期综合征和经前期烦躁障碍推荐了诊断标准：PMS 必须包含以下 11 项症状中的 1~4 项，而 PMDD 则必须包含 5 项及以上，且其中必须至少有一项为前四项的情绪症状 。

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知道规则后，诊断并不算难 。比起其它疾病，PMS 和 PMDD 的诊断甚至不需要进行血液体液的实验室检查或者超声、核磁等影像学检查，仅凭症状即可确诊 。
然而细心的朋友可能会想到：既然这毛病和月经周期有关，难道不查一查激素吗？事实上，科学家们也早就想到了这一点，但研究发现，与正常人相比，经前期疾病患者的雌激素和孕激素水平并没有显著差异 。
PMS 和 PMDD 似乎和雌激素受体基因α有关[5]，也就是说，虽然激素水平相似，但有些人天生对于激素有更高的敏感度，所以也就更容易受激素波动的影响出现相关的症状 。当然，如果本身平时就有情绪问题，出现 PMS 和 PMDD 的风险也会更高些 。
2，遇到经前期综合征怎么办？
经前期疾病一旦发生，便会贯穿整个育龄期，除了孕期或其它不排卵的情况下能暂时有所缓解外，只有绝经后才能完全好转 。女性的一生要经历数百次月经，如何妥善应对经前期症状乃至疾病显然是值得认真对待的问题 。
最优先推荐的方案是便是运动 。运动的好处实在是多到毋庸置疑，而对于经前期症状而言，每周三次、每次 20 分钟的运动就足以让人感受到好转 。考虑到运动的整体健康收益极高，成本和风险又极低，足量的运动绝对是最值得优先推荐的方案 。

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前面提到过，孕期或不排卵的情况下，经前期症状能得到暂时的缓解 。这就意味着，以抑制排卵为主要避孕机理的复方口服避孕药可能有效[9]，如果正好有避孕的需求，不妨尝试一下 。