子宫外孕早期有啥症状 注意:别轻忽子宫外孕威胁性,严重还可能造成不孕!( 二 )


3、骨盆腔肿块
在卵巢或输卵管的子宫外孕,做超声波检查时会发现输卵管变肿大;倘若子宫外孕的时间久,有时会发现肿块里有怀孕的胚囊,甚至是心跳……,通常这一定是子宫外孕,必须尽快处理 。再者,发现心跳代表肿块满大的,不尽快处理若肿块破裂,情况变得更棘手 。
4、子宫些微变大
子宫外孕时虽然子宫也会变大,不过只比正常大一些 。主要是怀孕的部位在输卵管,输卵管会直接增大;虽然子宫会有些微的怀孕反应,但其实是内膜变厚,子宫不会明显变大 。
增加子宫外孕的5种风险
1、输卵管病史
曾经发生过输卵管阻塞、发炎、或曾做过输卵管手术等,都会增加子宫外孕的机率 。
2、流产或接受过人工流产
曾经流产或接受过人工流产的妇女,如果子宫不曾受到感染,不见得会提升子宫外孕的风险 。可是若有感染情形,就会增加子宫外孕的机会 。
3、曾剖腹手术
曾接受过骨盆腔手术或腹部手术,也会增加子宫外孕机会 。进行腹部手术或骨盆腔手术时,如果造成输卵管与周围的肠子组织沾黏,会影响输卵管的活动能力 。将来受精以后,受精卵的流动变慢,可能在输卵管着床造成子宫外孕 。此外,曾经骨盆腔发炎也会增加子宫外孕风险 。
4、人工生殖
人工生殖会增加子宫外孕机率,可是也有医学研究指出不会明显增加 。进行试管婴儿会同时注射数个卵子,有时会造成子宫内与子宫外同时怀孕 。一般的处理方式即是保住子宫内的胚胎,切除并取出子宫外的妊娠物,以免它生长发育、甚至破裂 。
5、装子宫避孕器的意外怀孕
装子宫避孕器却意外怀孕,子宫外孕机率大 。
装子宫避孕器虽可降低怀孕机会,包括子宫内怀孕与子宫外怀孕,但如果装了避孕器却仍是发生怀孕,通常子宫外孕的机率会比较高,并不是因为装了避孕器而提高子宫外孕发生率 。
子宫外孕的3种治疗方法
剖腹手术、腹腔镜手术、药物
目前子宫外孕的治疗主要有三种:1剖腹手术;2腹腔镜手术;3药物治疗 。原则上,采取药物治疗需要符合药物治疗的条件;而手术治疗也必须符合治疗条件,且手术分为保守性手术与根除性手术 。至于剖腹手术则较少使用,除非是特殊的子宫外孕 。常见的子宫外孕多为输卵管怀孕,主要采取腹腔镜手术或药物治疗 。
药物治疗
治疗癌症的药物
药物治疗是以治疗癌症的药物来进行,具有毒性,其作用是杀死胚胎 。治疗前,会先检验患者的肝脏、肾脏功能是否正常、是否患有十二指肠溃疡、肺部之病史,或白血球值是否过低 。有上述异常情形不可进行药物治疗 。此外,采取药物治疗必须符合以下条件:
1肿块完整无破裂:肿块破裂会造成腹腔积血,患者的血压也不断下降,此时应立即开刀 。
2肿块小于3.5公分且不能有心跳:倘若出现心跳表示肿块不小,最好别采取药物治疗以免失败率高 。
3怀孕的血液β-HCG浓度小于1万5千:怀孕的血液浓度太高亦不适合药物治疗 。
4遵照医嘱:最重要是患者必须信任医师、遵照医嘱 。进行药物治疗时,第一天是注射针剂,而第4天与第7天要进行抽血β-HCG浓度,甚至必须追踪将近2个月 。如果病人无法接受医嘱,原则上不建议进行药物治疗以免发生危险 。主要是担心病人在不自觉的情况下,肿块破裂造成大出血,可能会引发休克、甚至死亡 。
虽然国外的医学研究指出药物治疗成功比例有90%,不过,患者要符合良好健康状况、胚囊小、肿块不大且未破裂、血液β-HCG浓度不高等条件,而且还要定期回诊追踪 。


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