3 孕期母儿监护
若患了妊娠期糖尿病 ， 在整个怀孕期间无论病情是否严重 ， 都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体 ， 密切监测血糖变化 ， 及时调整胰岛素的用量 ， 才能避免疾病恶化 ， 造成严重后果 。孕早期每周检查一次 ， 直至妊娠第10周 。妊娠中期应每两周检查一次 ， 除调整胰岛素用量外 ， 还应同时进行眼底检查 。妊娠32周以后应每周检查一次 ， 除了注意孕妇的情况外 ， 还应密切关注胎儿的发育 ， 胎盘功能等 ， 必要时住院 。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻 ， 用药后获得控制 ， 情况稳定 ， 胎盘功能良好胎儿不过大 ， 则可妊娠至足月 ， 经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者 ， 当产程达12小时应结束分娩 ， 除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时 ， 孕妇的糖尿病就难于控制 ， 有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况 ， 必要时宜采用剖宫产结束分娩 。
4 分娩处理
（1）分娩时机
首先要确定适当的分娩时机 ， 对于妊娠期糖尿病的孕妇 ， 原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间 。血糖控制良好 ， 孕晚期无合并症 ， 胎儿宫内状况良好 ， 应等待至妊娠38～39周终止妊娠 。如果血糖控制不满意 ， 并且有其他的并发症出现 ， 经过及早抽取羊水 ， 了解胎肺成熟情况 ， 促胎儿肺成熟 ， 胎肺成熟后应立即终止妊娠 。
（2）分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征 ， 有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者 ， 应行剖宫产 。有大于10年的糖尿病病史 ， 同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征 。
（3）分娩期处理
一般要注意休息 ， 给予适当的饮食 ， 并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化 ， 及时调整胰岛素用量 ， 加强胎儿监护 。对于经阴道分娩的孕妇 ， 应严格控制产时血糖水平 ， 临产后仍采用糖尿病饮食 。产程应在12小时内 。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素 ， 手术日停止皮下注射胰岛素 。术后每2～4小时测一次血糖 ， 直到饮食恢复 。
妊娠糖尿病控制目标
空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.3 mmol/L
餐后1 h血糖≤7.8 mmol/L
餐后2 h血糖≤6.7 mmol/L
加强血糖监测（空腹、餐前血糖 ， 餐后1-2 h血糖及尿酮体） ， 同时预防低血糖 。有条件者每日测定空腹和餐后血糖共计4-6次 。
妊娠期糖尿病预防
妊娠期糖尿病发病除了遗传和孕妇自身因素外 ， 多与孕妇孕期饮食不当 ， 进食高营养高热量食物过多有关 。为了避免孕妇受妊娠期糖尿病危害 ， 应积极做好本病的预防工作 。
1饮食量要控制
准妈妈中期后一般食欲都好 ， 进食量较多 ， 这时一定要控制饮食量 。主要是限制米、面、薯类食物 ， 每日在5-6两左右 。不要进食含糖高的食物 ， 含糖高的食物进食过多可导致血糖过高 ， 加重糖尿病病症 。含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等 ， 孕妇都需少吃 。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素 。
2蛋白质的供给要充足

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