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“是药三分毒” 。阿司匹林也不例外 。其最常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血 。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻 。其他还有急性肾功能衰竭、过敏反应 。包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克 。因此下列患者禁用：对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；活动性消化性溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭 。
应用阿司匹林时，一定要把握好其适应证 。除了作为动脉粥样硬化心血管疾病二ji预防外，2017年1月，《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中的临床应用：中国专家共识2016》正式发表 。共识推荐，适宜用阿司匹林(75～100mg/d)进行ASCVD一ji预防的人群包括6类患者：
　1高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁(Ⅱa，B) 。
　2高危患者，10年ASCVD风险≥10%，见下图 。
　3糖尿病患者，年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)(Ⅱa，C) 。
　4高血压患者，血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、低HDL-C(＜1.04mmol/L)(Ⅱa，B) 。
　5慢性肾脏疾病患者，eGFR 30～45ml·min-1·1.73m-2(Ⅱb，C) 。
【有人说阿司匹林肠溶片走下神坛，你怎么看？】　6不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常(Ⅱa，C) 。

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