「牙痛不是病 ， 痛起来要人命！」牙齿是除了骨头外全身最坚固的部位 ， 但相对也是最敏感的部位 。在孕期 ， 孕妈咪一旦出现牙齿问题 ， 最烦恼的就是医疗措施可能会间接伤害宝宝 。但牙齿病灶一天不解决 ， 每熬一天对孕妈咪而言都十分煎熬 。到底孕期可不可以拔牙、麻醉、服药或照X光？洗牙、补牙需要注意什么？孕吐后要马上刷牙吗？
孕期常见牙齿疾病
1.妊娠牙龈炎
孕期荷尔蒙变化会改变口腔内菌种型态 ， 此时牙龈对牙菌斑会比较敏感 ， 渗出液也会增加 ， 如果没有做好口腔保健 ， 就可能引发妊娠牙龈炎 。临床上 ， 孕妈咪罹患妊娠牙龈炎的机率超过30% 。一旦出现牙龈红肿、流血、牙齿些微摇动、牙周囊袋变深 ， 甚至牙龈边缘溃疡 ， 就有可能是妊娠牙龈炎的征兆 。妊娠牙龈炎首重清洁 ， 一般会先做洗牙护理以做好口腔卫生 ， 再视发炎严重程度治疗 。
2.妊娠牙龈瘤
孕期由于体内荷尔蒙改变 ， 牙齿一旦产生局部刺激 ， 譬如牙菌斑堆积或假牙不合 ， 就有可能出现妊娠牙龈瘤的现象 。妊娠牙龈瘤是一种过度增生的牙肉组织 ， 好发在上颚前牙的唇侧面 ， 齿间露出的牙龈部位会异常肿大甚至溃疡造成出血 。有些孕妈咪误以为增生的牙肉是肿瘤 ， 其实牙龈瘤并不是癌化组织 ， 一般情况下不须特别切除 ， 只要改善口腔卫生 ， 产后自然会改善 。牙齿若累积过多牙菌斑即会导致牙龈瘤恶化 ， 有妊娠牙龈瘤症状的孕妈咪要特别注意牙齿清洁 。
3.妊娠牙周病
妊娠牙周病的症状类似一般的牙周病 ， 差别只是在怀孕期间发生 。发炎的牙龈在被破坏后形成藏污纳垢的牙周囊袋 ， 进而破坏周边的齿槽骨 ， 一旦牙齿的地基受影响到一定程度 ， 牙齿就会开始动摇 ， 更严重甚至会脱落 。治疗主要以局部洗牙、刮除牙根表面结石为主 。值得注意的是 ， 罹患妊娠牙周病的孕妈咪 ， 早产或生出低体重宝宝的机率会大幅提升 。
4.牙齿敏感、脱钙
孕吐频繁的孕妈咪 ， 牙齿珐琅质会被胃酸侵蚀而让钙质流失 ， 牙本质暴露后 ， 就容易对冰冷、酸性物质产生敏感反应 。敏感脱钙的牙齿在清洁上要特别小心 。一般牙齿卫教会建议饭后立刻刷牙 ， 但孕吐后 ， 孕妈咪应先用清水漱口 ， 将口腔内的酸性物质稀释后再刷牙会比较好 。牙齿敏感的孕妈咪 ， 可咨询牙医师确认牙齿敏感的原因再行处理 。同时须落实正确洁牙 ， 选择软毛牙刷 ， 并尽量避免摄取酸性食物及喝碳酸饮料 。
孕期饮食首重营养均衡 。可摄取黑芝麻、豆浆、豆腐、小鱼乾等富含钙质的食物 ， 同时补充鸡肉、蛋、牛奶等蛋白质 。为了避免吃进去的分量与身体实际吸收的钙质落差太大 ， 平日应多晒太阳（吸收维生素D）以提升钙质吸收率 。有鉴于国人女性普遍有缺钙的困扰 ， 孕妈咪在补钙的同时要留意两类会影响钙质吸收的物质；其一是铁质 ， 因为铁质也会导致便秘 ， 建议习惯服用高剂量铁剂的孕妈咪 ， 可从食物中的红肉、内脏、葡萄、樱桃、绿色蔬菜摄取 ， 较不易超量 。其二是油腻的食物 ， 由于食用过多油脂会让身体吸收蛋白质的效率降低 ， 间接影响摄取钙质的能力 ， 五花肉、炸鸡、热炒等油滋滋的食物还是少碰为妙 。

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