失眠易引起胰岛素抵抗和糖尿病 _预防

睡眠不好很多人往往觉得无所谓，或者找个时间补一个觉就可以了，其实并不是如此，睡眠不好或者不规律会引起身体很多负面的影响，长时间失眠便会引起胰岛素抵抗和糖尿病，这两种疾病都是非常严重的疾病。
失眠易引起胰岛素抵抗睡眠不好，例如失眠 (insomnia) 或睡眠呼吸暂停症 (sleep apnea)，被认为是糖尿病的危险因子之一。本网站的
“实验室确诊的失眠者，死亡率较高” 文章曾介绍美国宾州州立大学的 Alexandros N. Vgontzas
医师的一系列临床研究报告，说明：失眠史超过一年以上，且实验室里接受失眠检查确诊为睡眠不足者，其血压、糖尿病、及死亡率都高于正常人。在糖尿病方面，Vgontzas
医师的团队发现：自认为失眠且确诊为睡眠少于五小时者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.95 倍;而自认为失眠且确诊为睡眠在 5-6
小时之间者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.07 倍。
在这里我们要补充介绍两篇临床报告：一篇是 2011 年 5 月发表的文章，说糖尿病患者如果睡眠品质不好，会有比较高的胰岛素抵抗 (insulin
resistance)，而且会比较不容易控制其血糖值和糖尿病的发展;另外一篇是发表在 2010 年 6
月的文章，说即使是健康人，如果一个睌上没有睡好也会在第二天增加胰岛素抵抗。

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失眠易引起糖尿病胰岛素抵抗是身体减少对胰岛素的敏感度，会导致胰岛细胞必须分泌更多的胰岛素，以控制血中葡萄糖浓度。但是，长期分泌过多胰岛素，容易引起胰岛细胞的死亡;而且，胰岛细胞的逐渐凋亡，最终会引起胰岛素分泌总量不足，而导致高血糖和糖尿病。糖尿病者的血糖的控制越差，将来的併发症就会更严重，直接影响到患者的生活品质和寿命。
糖尿病患者如果睡眠品质不好，会有较高的胰岛素抵抗、比较不容易控制血糖
【失眠易引起胰岛素抵抗和糖尿病】这篇文章发表在 2011 年 5 月的 Diabetes Care 期刊，作者是美国芝加哥大学的 Kristen Knutson
博士和他的团队，研究者从一个长期临床里，招募了 155 位受试者，其中 40 位是糖尿病患者，其他 115 位为对照组。受试者在睡眠实验室里，连续 6
个晚上做睡眠长度的监测，也空腹抽血，检查血中胰岛素和血糖的浓度，以计算胰岛素抵抗的数值。

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结果发现一分析从 115
位非糖尿病者所测得的胰岛素抵抗值和睡眠长度，发现两之间并没有显着的相关性;空腹血糖和血中胰岛素浓度，也没有因为睡眠长度的不同，而有显着变化。相反地，在 40
位糖尿病患者发现，当睡眠中断现象 (例如因为睡眠呼吸暂停症) 增加 10%，会引起空腹血糖增加 9%，空腹血中胰岛素增加 30%，胰岛素抵抗係数增加
43%;而睡眠不足 (例如失眠) 则会引起空腹血糖增加 23%，空腹血中胰岛素增加 48%，胰岛素抵抗係数增加
82% 。研究者评论说，从本实验的结果来看，如果糖尿病人同时患有失眠症或睡眠呼吸暂停症，则除了治疗糖尿病之外也应该设法解决睡眠方面的问题，将有助于他们控制糖尿病。
健康人睌上没有睡好，也会在第二天增加胰岛素抵抗
虽然已经有很多报导认为睡眠不足会影响身体的葡萄糖耐受能力，但是一个晚上睡眠不足是否会影响健康人第二天的胰岛素敏感性 (insulin
sensitivity) 则是从前没有被报导过。这篇文章是发表在 2010 年 6 月的 J Clin Endocrinol Metab. 期刊，作者是荷兰

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