答:对于某些药物来说,饭前吃和饭后吃是有区别的,我们不要擅自改变服药时间,因为这会对药物的作用效果(zhi疗作用和副作用)产生影响 。

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医嘱或药品说明书上这么规定药物服法,说白了其实就是为了提高药品有效性,降低药品不良反应的 。根据我们国内1日3餐的饮食习惯,可将用药时间划分几种情况:饭前服是指药品安排在进餐前30~60分钟服用 。目的是使药物较快进入肠道,有利于肠道吸收,减少食物对其生物利用度的不良影响,有利于药物的吸收和利用 。比如增加食欲、促进胃酸分泌和胃粘膜保护的药物,以及很多肠溶制剂的药品等 。
饭后服则要将药品安排在进餐后30分钟左右服药,主要是为了减少药物对胃肠道的刺激 。比如有些解热镇痛类的药物,还有儿童常用的补铁类的药品,对胃粘膜刺激性就比较大,通常都是安排在饭后服用的 。
餐中服是指进餐过程中服药,药服完后继续用餐,目的是借助于食物中的油类促进药物吸收或利用药物阻止食物中糖分的吸收,加速血糖转化 。比如含有消化酶成分的药物和zhi疗糖尿病的药物等 。
空腹服则是指在8~10小时内没有进食的情况,通常指晚上入睡后至清晨起床这个时间段内没有进食情况下服用,目的是避免食物的干扰,让药物迅地进入小肠发挥效力 。比如有些驱虫药和导泻药等 。
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为何有些药物需要餐前服用?药物何时服用(餐前还是餐后)关系到药物的zhi疗疗效和不良反应的发生,因此,患者到医院取完药后,往往会问医生或者药师,这种药是餐前服用还是餐后吃 。药物到底是餐前还是餐后,主要决定于下面几个方面:药物的性质和吸收、药物是否对胃产生刺激、需要药物发挥的时间和患者对药物的耐受情况等 。可见,回答药物何时服用是一件较为专业的事情 。今天,刘药师就给大家说说那些药物需要餐前服用 。
顾名思义,餐前服即吃饭前服药 。具体服药时间距离用餐多长不同的药物差别也较大,有的是餐前1小时,有的是餐前半小时,有的是餐前15分钟,有的是吃完药即刻用餐 。
受食物影响吸收会减少(生物利用度降低)的药物常用的降压药卡托普利片口服容易受食物的影响,餐前服用大约吸收60%-70%,餐后服用仅吸收30%-40%,故建议餐前1小时服用 。同类的培哚普利亦是如此 。
再有,一些需要在肠道崩解释放吸收的肠溶剂型,餐后服用,胃内PH值(酸度)会升高,药物可能部分在胃内崩解,从而降低药物在肠道的吸收 。故往往需要餐前服用 。比如抗血栓的阿司匹林肠溶片宜在早上餐前半小时服用;降低血糖的二甲双胍肠溶片也宜在餐前30分钟服用 。
需要在特定时间发挥药效的药物一些降糖药和用餐密切相关,如果服用时间不对,很可能无效 。像磺脲类降糖药如果餐后服用,受食物影响,其吸收延迟,从而不能及时降低餐后血糖,故一般在餐前30分钟服用,比如格列吡嗪片、格列喹酮 。而格列美脲只需要在用餐时服用即可 。非磺脲类降糖药瑞格列奈、那格列奈只需要在餐前15分钟服用即可 。阿卡波糖用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼碎服用 。
一些胃黏膜保护药如复方氢氧化铝,餐前服用可充分地附着于胃 壁,形成一层保护屏障而避免胃酸对胃黏膜的侵蚀 。一些胃动力药,如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利等具有增强胃肠道蠕动,促进胃中食物排空,协调食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能,餐前30分钟服用,待进食时,药效恰好达到高峰,对恶心,呕吐和食后闷胀等,均有良好的疗效 。
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