如何区分肝硬化的轻重程度?

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病 , 由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害 , 出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生 , 假小叶形成 , 最终导致肝纤维化、肝硬化的出现 。从慢性肝炎发展到肝硬化 , 是一个很难察觉的长期肝损害过程 。很多人起初并不知道自己的肝脏出了问题 , 一旦检查就已发现是肝硬化了 。

如何区分肝硬化的轻重程度?

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如何区分肝硬化的轻重程度?

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肝硬化有轻有重 , 其严重程度可以从以下几个方面区分1、肝脏形态
如何区分肝硬化的轻重程度?

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临床上判断肝硬化的严重程度常常借助于B超或CT等影像学检查观察肝脏形态 。如果影像学检查提示肝脏体积缩小、肝脏表面明显凹凸不平、肝脏边缘变钝、肝脏实质回声不均匀且呈结节状、门静脉和脾门静脉扩张、肝静脉变细、腹腔内可见液性暗区等 , 常常提示肝硬化较为严重;此外 , 食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损时常提示食管静脉曲张 , 胃肠钡餐可见菊花瓣样充盈缺损则提示胃底静脉曲张 。
2、是否出现并发症
是否出现并发症往往能反应肝硬化的严重程度 , 而根据肝硬化的严重程度可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化 。
如患者既往没有肝病病史、没有明显肝脏病变病变症状、身体状况良好 , 只是肝脏B超发现有肝硬化;或患者有轻度乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等消化道症状 , 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高;或有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张 , 但无上消化道出血、肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征、肝肺综合征电解质和酸碱平衡紊乱等并发症 。这种情况往往提示肝硬化还不是很严重 , 临床上称为代偿期肝硬化 。
而当患者出现突发大量呕血、黑便等食管胃底静脉曲张破裂出血的症状;或出现发热、腹痛、短期内腹水迅速增加 , 体检发现全腹压痛和腹膜刺激征 , 甚至出现感染性休克;或出现性格行为异常、意识障碍、昏迷等感性脑病症状时 , 往往提示肝硬化已经出现明显的肝功能失代偿 , 就属于严重的肝硬化 。
3、肝功能情况
如果患者肝功能基本正常 , 无明显黄疸 , 白蛋白正常 , 凝血酶原活动度基本正常 , 血常规仅有轻度异常 , 表示肝硬化属于静止期 , 病情相对稳定 , 医学上称之为“静止期肝硬化” , 往往提示病情相对较轻 。
如果肝硬化患者的肝功能明显异常 , 白蛋白与球蛋白比值<1.0 , 出现明显黄疸 , 血清白蛋白低 , 凝血酶原活动度较低 , 胆红素显著升高 , 医学上称之为“活动期肝硬化” , 提示病情严重 。
随着医学对肝硬化的认识不断深入 , zhi疗的方法也逐渐增多 , 对于肝硬化我们并非束手无策 。正确区分肝硬化的严重程度 , 能对不同阶段的肝硬化进行相关药物的干预和适当的生活调护 , 从而达到延缓病情进展、延长生存期和提高生活质量的目的 。
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请问一下肝硬化患者越zhi越严重怎么办?肝硬化患者越zhi越严重 , 如果这个“病情越来越严重”是事实 , 而并非患者因为焦虑而感觉到“严重”的话 。那么 , 无论是医生 , 还是患者 , 都要考虑原来的zhi疗方案是不是有问题 , 应该一起来找找“病情越来越严重”的原因 。


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