是不是发现颈动脉斑块就得吃他汀？这个问题一直是临床上较多被问到的问题 。其实临床上一发现颈动脉斑块就吃他汀这种做法并不可取，也是不对的 。这种情况下要具体情况具体分析，不能一棍子打倒一大片 。有些情况下需要吃，有些情况下不需要吃 。今天我们就具体来说一说 。

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1.如果从形态学上判断颈动脉斑块不稳定，或者狭窄>50%，无论血脂是否异常，也都建议使用他汀类药物zhi疗，使LDL-C控制在1.8 mmol/L以下 。
2.如果有颈动脉斑块伴斑块狭窄，但狭窄不到50%，也没有缺血性中风，血脂也不高，可根据斑块的稳定性个体化选用他汀类药物zhi疗 。
3.但如果仅仅是颈动脉内中膜增厚，没有缺血性中风，就控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素即可 。如果血脂在正常范围以内，不建议使用他汀类药物zhi疗 。
举个例子来说，一个中年男性，如果体检发现颈动脉内膜增厚，同时患者没有糖尿病，高血压等心血管疾病高危因素，这时候这种情况下我们并不建议积极服用他汀类药物 。这些年我们的医生知识越来越进步，在这方面某些情况下做的有点激进了，我就见过临床上给内膜增厚患者吃他汀类药物的情况，有些情况下实在不应该 。
大家可以参照自己的超声报告看看是否达到了吃药的状态 。如果需要请在专业医生指导下进行，切不可自行吃药或者停药 。因为他汀类药物口服一段时间后需要定期复查，他汀类药物长期口服需要定期复查转氨酶和肌酸激酶，千万不要掉以轻心！
【动脉有斑块后需要服降脂药吗？】（【张之瀛大夫】系头条号悟空问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条 。图片来源于网络，不做商业用途 。更多健康知识，请点击张之瀛大夫头像，然后点击红色标识“关注” 。关注健康，关注头条号【张之瀛大夫】 。健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、zhi疗及建议，如有需要，请及时就医 。）

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