很多慢性肾病患者大都面临着一个两难的选择：一方面身体需要蛋白质来维持正常的生理功能和营养需求，另一方蛋白质里面所含的氮元素需要通过肾脏来代谢，会加重肾脏的负担，从而造成肾功能的进一步衰退 。

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慢性肾病患者怎样才能合理摄入蛋白质类食物呢？答案是总量限制的优质蛋白饮食 。对于慢性肾病患者来说，每天的蛋白质摄入量要按公斤体重来计算，每天每公斤体重的蛋白质摄入量要控制在0.3-0.8克 。这个范围要根据蛋白尿指标的高低，有所调整 。蛋白尿指标越高，蛋白质摄入量就要越少 。
下面我们再谈什么是优质蛋白食物，越容易被人体所吸收利用的蛋白质就越优质，鸡蛋白、脱脂牛奶和精瘦肉都属于优质蛋白 。慢性肾病患者要尽量选择动物性的蛋白来源，来替代植物性的蛋白来源 。主食的选择上，还要以蛋白含量少的食物替代蛋白含量高的食物，如用麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉替代一般的大米、白面等 。
慢性肾病患者，除了要在摄入蛋白质类食物上“斤斤计较”之外，还要掌握以下几个饮食原则：
1、保障充足的能量供应，即在低蛋白饮食基础上，用淀粉类食物保障足够的能量供应，这些能量主要来源于淀粉类食物，如小麦、玉米、土豆淀粉等；
2、严格控制脂肪的摄入量，慢性肾病患者往往会合并罹患高脂血症，脂肪类食物的饱和脂肪酸会加重患者血脂异常的问题，特别是要控制动物性饱和脂肪酸的摄入，像肥肉、动物内脏等食物要尽量少吃；
3、增加富含维生素和矿物质的食物摄入，只要不是含钠、含钾和含磷元素太高的蔬菜和水果，肾病患者可以不限制摄入量，还要尽量多吃，这些食物对保护肾功能有一定的帮助 。
由此可见，慢性肾病患者是可以喝牛奶的 。但要注意，要喝脱脂牛奶，每天200-300毫升即可 。
冠心病患者可以喝牛奶吗？得了冠心病需要注意什么，还能zhi好吗？近年来，我国冠心病的患病率和死亡率一直处于上升的趋势，这和人民生活水平的提高，不健康的生活方式增加是有关系的 。得了冠心病，在很多方面，都需要注意 。比如，在饮食上面就不能跟正常人一样，什么东西都吃 。

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牛奶的营养丰富，冠心病患者能不能吃牛奶呢？牛奶的蛋白质含量丰富，冠心病患者是可以吃牛奶的 。但是，冠心病患者建议吃脱脂的牛奶 。为什么有这样的建议呢？

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目前的研究认为，冠心病患者心脏内的斑块，与胆固醇有很大的关系 。尤其是胆固醇里面的低密度脂蛋白胆固醇，被认为是导致斑块形成最重要的因素 。因此，冠心病的患者都需要服用他汀类药物来降低胆固醇的含量 。而且冠心病患者，并不是低密度降低到正常就可以了，而是要求更高，需要将低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L以下 。低密度脂蛋白1.8这个标准还是挺高的，有些人吃了他汀依然无法达标，可能需要联合依折麦布来zhi疗 。因此，冠心病患者在饮食上就应该注意了，尽量做到低脂饮食 。脱脂牛奶就是把牛奶里面的脂肪去掉了，这样既保留了牛奶的营养，又不用担心摄入过多的胆固醇 。得了冠心病，还能不能zhi好？需要注意什么？得了冠心病，还能不能zhi好，这是所有患者都想知道的一个事情 。但是很遗憾的是，以目前的医疗水平，只能做到控制，而不能完全zhi好，也就是没有办法断根 。

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