有痛风病友说,可以一边吃药一边吃肉,这是一种什么心理?

看到这个问题,突然想起今天门诊的一个患者,50多岁,典型的东北车轴汉子身材,比较健壮,表情痛苦,一瘸一拐的走进诊室,当时一看就高度考虑是痛风患者,结果呢,果不其然,痛风这次又发作在了大拇脚趾上,就诊主要的目的就是想开一点止痛药 。在与他沟通的过程当中,谈到平时是如何控制尿酸的,这位老大哥说了一句:“我不控制尿酸……”

有痛风病友说,可以一边吃药一边吃肉,这是一种什么心理?

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我说“看您这架势,也是平时酒局不断的主儿吧?”
有痛风病友说,可以一边吃药一边吃肉,这是一种什么心理?

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人家老大哥虽然疼的龇牙咧嘴,但回答却很“深刻”,是这样的:“哥儿几个,喝点儿小酒、吃点儿海鲜,来只小笨鸡儿,它不香吗?再说疼起来吃点药顶一顶就过去了,我干嘛要控制尿酸!”
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其实很多痛风患者都有这样的态度,对于这一类痛风患者,即使医生再苦口婆心的劝阻,往往也不会起到什么特殊的作用,有时候真能给一生气的一笑了之 。而还有另外一种痛风患者,他们比较重视尿酸的问题,也寻求了医生的帮助,尝试通过药物来降尿酸,但是他们一样不控制饮食,认为通过药物就能将食物带来的尿酸抵消掉,这样就不会再发作痛风了,那么这样的做法对吗?
有痛风病友说,可以一边吃药一边吃肉,这是一种什么心理?

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痛风患者体内有一个尿酸盐结晶库痛风患者的发病基础是高尿酸血症,也就是痛风患者体内的血尿酸浓度超过正常值,我们体内所能容纳正常的血尿酸浓度不应该超过420,如果超过了420这个值就有可能形成尿酸盐结晶,这些尿酸盐结晶在体内形成的越多,累积的时间越长,最终就有可能会诱发痛风的发作 。
有痛风病友说,可以一边吃药一边吃肉,这是一种什么心理?

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这些尿酸盐结晶可以沉积在我们身体的多个部位,尤其是距离心脏较远和关节的部位是比较容易沉积的 。而对于已经发作过痛风的患者来讲,在患者的体内已经沉积了大量的尿酸盐结晶,可以说已经形成了一定的库存累积,否则不会诱发痛风的发作,而此时对于痛风患者来讲,应该积极的通过饮食和生活方式干预,配合医生使用药物降尿酸,尽量控制达标,要最少达到360,有痛风石的患者要降到300以下,这样才能慢慢的将已经形成的尿酸盐结晶溶解掉,避免再次痛风的发作,其实大家可以把这个过程理解为“去库存!”
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但是这个尿酸达标的“去库存”过程,说起来容易,做起来却非常的难,因为对于痛风的患者来讲,不仅要积极的控制饮食,积极的运动,要通过药物来帮助降尿酸降到达标值,而且还要做好长期作战的准备,这确实需要很坚定的毅力,才能慢慢的将尿酸达标 。
在我们的临床工作当中,有很多痛风的患者,在最开始的时候控制尿酸是比较积极的,也能配合医生服药,但是很多患者只要停药,尿酸又会有明显的升高,久而久之,很多患者就会放弃对饮食的控制,并产生了用药物抵消掉食物当中嘌呤所产生尿酸的想法,认为这样就可以避免痛风发作!但这种想法有几个问题,我们可以分析一下:
●diyi,我们体内的尿酸并不仅仅来自于饮食 。饮食当中的嘌呤所产生的尿酸占我们体内尿酸来源的20%左右,我们称之为外源性尿酸,剩余的80%主要还是来自于我们体内的代谢,另外很多痛风的患者肾脏排泄尿酸的功能出现了问题,多种问题叠加导致了高尿酸血症,导致了痛风 。即使通过药物能够抵消掉食物所能产生的尿酸,但我们自身来源的内源性尿酸异常和排泄异常,依然会导致尿酸的异常升高 。


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