●同样，使用ATP Ⅲ、IDF和欧洲胰岛素抵抗研究组(European Group for the Study of Insulin Resistance, EGIR)的代谢综合征定义检查Framingham人群数据发现，3种定义与下列因素的关联大致相当：新发2型糖尿病[HR分别为3.5(95%CI 2.2-5.6)、4.6(95%CI 2.7-7.7)、3.3(95%CI 2.1-5.1)，以及CVD[HR分别为1.8(95%CI 1.4-2.3)、1.7(95%CI 1.3-2.3)、2.1(95%CI 1.6-2.7) 。因此，危险因素的聚集出现意味着2型糖尿病和CVD的风险增加 。
WHO、ATP Ⅲ和IDF的定义把2型糖尿病纳为代谢综合征的特征之一 。并非所有专家都赞成把2型糖尿病作为代谢综合征定义的一部分，因为代谢综合征的意义在于识别出发生糖尿病的风险增加的患者 。2型糖尿病患者大多都有代谢综合征特征，根据这些特征可识别大血管并发症风险较高者，但不能识别微血管并发症风险较高者 。2型糖尿病患者的治疗应遵循临床指南，无论其是否同时符合代谢综合征标准 。
其他潜在标志物 — 代谢综合征可视为一种促炎症、血栓前状态，伴有C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、IL-6和纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor, PAI)-1水平升高 。炎症标志物及血栓前标志物与之后发生CVD和2型糖尿病的风险增加有关，但一项研究显示，脂肪因子和炎症标志物只能部分解释代谢综合征与CHD死亡率的关联 。此外，一项研究探讨了代谢综合征相关表型与CRP水平的关联，结果表明CRP水平升高与代谢综合征之间没有因果关系 。
对于代谢综合征患者，针对炎症性或血管功能标志物进行检测或治疗的价值尚不清楚 。仅在评估和降低CVD风险的情况下才应考虑将上述标志物用于临床目的 。AHA/美国CDC指南强调，CRP检查仍然属于非必需检查项目，应根据临床判断来决定是否实施，而不是常规推荐实施，这是因为CRP的独立预测能力仍不明确 。

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