警惕!这几类药物可导致或加剧心衰!( 二 )


类别:IV类抗心律失常药
代表药物:地尔硫?、维拉帕米
可能机制或临床研究:地尔硫?和维拉帕米也具有负性肌力作用,在加重心衰方面比二氢吡啶类CCB更强,因为负性肌力作用不能被舒张血管作用所抵消 。
类别:其他抗心律失常药
代表药物:决奈达隆
可能机制或临床研究:决奈达隆抑制钙、钠和钾离子通道,并且同时是α和β肾上腺素能受体拮抗剂 。ANDROMEDA研究发现,与安慰剂相比,决奈达隆组死亡率明显增加,死亡率增加主要源于心衰 。PALLAS研究发现,决奈达隆与心血管死亡、卒中和心衰住院显著相关 。因此,决奈达隆禁用于近期失代偿需要住院治疗,或NYHA IV级的有症状心衰患者 。
05糖皮质激素
代表药物:泼尼松、地塞米松
可能机制或临床研究:糖皮质激素也是通过增加钠的重吸收导致液体潴留,一般来说短期小剂量的使用是安全,如果患者已有心力衰竭,而糖皮质激素又需要长期使用,使用前应权衡用药的获益和水钠潴留不利作用 。
06抗真菌药物
代表药物:伊曲康唑
可能机制或临床研究:伊曲康唑被认为有潜在致心衰的作用,在伊曲康唑的说明书中明确提到服用伊曲康唑的患者中有发生充血性心力衰竭的报道,对于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史患者的使用应权衡利弊,尤其是在与CCB类联合使用时,风险会进一步加大,关于其机制目前上不明确 。
07其他药物
如抗肿瘤药物顺铂、紫杉醇,抗癫痫药卡马西平、抗抑郁药西酞普兰、抗疟药氯喹、羟化氯喹、部分生物制剂(贝伐珠单抗、拉帕替尼、肿瘤坏死因子-α抑制剂等)等,也可引起心衰加重 。


特别声明:本站内容均来自网友提供或互联网,仅供参考,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。