细菌性痢疾是一种肠道传染疾病，细菌性痢疾的主要传染渠道就是吃了感染的食物，细菌性痢疾一般症状是腹痛、腹泻、发热、拉血便等 。
什么是细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病 。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血 。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病 。菌痢常年散发，夏秋季多见，是我国常见病、多发病 。儿童和青壮年是高发人群 。潜伏期一般为1～3天(数小时至7天)，流行期为6～11月，发病高峰期在8月 。分为急性菌痢、慢性菌痢 。
(1)腹痛，以左下腹为主 。
(2)腹泻，主要为粘液脓血便 。
(3)里急后重，是由于直肠肛门括约肌不断受到炎症刺激的结果 。
(4)全身中毒症状，如发热、周身不适、血象增高等 。

文章插图
细菌性痢疾鉴别诊断1、急性痢疾
(1)流行病学：病前1周内有不洁饮食史，或与菌痢患者接触史 。多见于夏秋季 。
(2)临床特点：有发热、腹痛、腹泻(每日十余次至数十次)，里急后重，脓血粘液便等症状，左下腹压痛 。
(3)实验室检查粪便：
①粪便镜检出现多数成堆的白细胞或脓细胞，满视野分散的红细胞，并有巨噬细胞 。或镜检10个高倍视野，平均每视野白细胞10个以上，或连续两次检查每视野平均5个以上 。
②大便培养是诊断痢疾的可靠方法 。粪便或肛拭子培养生长志贺菌 。
③荧光抗体染色法检查粪便中志贺菌抗原成分，获得阳性结果 。
急性菌痢应与下列疾病相鉴别：
(1)阿米巴痢疾：近年来本病发病率明显降低，患者多为散发，缓慢起病，少有发热，腹痛轻，里急后重轻、大便次数不多，呈暗红色或紫红色果酱状，新鲜大便可查见原虫或包囊 。
(2)病毒性肠炎：以轮状病毒、诺瓦克病毒为常见 。急性起病，呕吐、发热与腹泻为其临床特点 。大便呈水样，偶带粘液 。留粪便标本用电镜或免疫学方法直接查病毒或病毒抗原可确诊;取双份血清检测特异性抗体，亦可确诊 。
(3)沙门菌肠炎：肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和婴儿沙门菌常引起人类肠炎 。临床多为轻度腹泻，病程短，但鼠伤寒沙门菌感染发热期较长，大便中常带粘液和脓血 。抗生素治疗效果差，粪便培养可分离出沙门菌 。
(4)产肠毒素性大肠杆菌肠炎：主要表现为呕吐、腹痛、腹泻 。以粪便细菌培养、动物结肠结扎试验(证实肠毒素存在的检测方法)及血清凝集试验可与急性菌痢相鉴别 。
(5)难辨梭状芽胞杆菌肠炎：老年患者使用抗生素过程中出现腹泻，必须考虑此病 。表现为腹痛、腹泻、可伴发热，大便呈水样或粘液便，迁延数日可出现粘液血便 。
另外，急性菌痢应注意与空肠弯曲菌肠炎、副溶血弧菌肠炎、耶尔森菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌肠炎、亲水气单胞菌肠炎等相鉴别 。
2、慢性痢疾
(1)急性发作型：病前2～6个月内有菌痢病史，本次发作前有受凉、进食生冷饮食或劳累等诱因 。有急性菌痢症状，并能排除再感染者 。粪便检查符合菌痢改变 。
(2)迁延型：过去有菌痢病史，多次发作，症状典型或不典型;或急性菌痢迁延不愈，病程超过两个月者 。如能排除其他原因，或粪便培养生长志贺菌，可以确诊 。
(3)隐匿型：有菌痢病史，临床症状已消失两个月以上，但粪便培养阳性，或肠镜检查肠粘膜有病变者 。

• 拉肚子不能吃什么 拉肚子食谱推荐
• 阿尔兹海默症疫苗什么时候上市 阿尔兹海默症怎么预防
• 日本便秘小粉丸什么时候吃？
• 你做过最“沙雕”的事是什么？
• 7个不健康的生活习惯有什么？
• 和婆婆相处，最怕她干了什么？ 和婆婆相处最好的方式
• 身高179标准体重是多少
• 1米7男生穿什么尺码西装？
• 神经性胃痉挛是什么？神经性胃痉挛是什么原因？
• 月经有血块是什么病？月经有血块是宫寒吗？