当归,黄芩等,方如牛膝汤 。
	3、治气血瘀滞而致的经痛、经闭、经行后期,取其有收缩子宫和镇痛作用,祛瘀通经,常配四物汤和肉桂、党参等,把调经和调补气血结合起来 。
	4、治风湿痹痛,不仅能治风湿腰痛,且对四肢风湿痛也适用,常配海风藤、独活、鸡血藤等同服 。
	5、治高血压:属肝阳上亢者,有头痛、头晕、眼花,以本品与杜仲、磁石、钩藤、白蒺藜等配伍,方如平肝降压汤 。此方也可用于脑血管痉挛引起的头痛 。
	6、治齿龈肿痛,由虚火上炎引起的较适用(如牙周病),前人谓取其能引血下行,减轻头部血热,方如加味清胃散,或用牛膝30g、生地30g、代赭石3-g,水煎服 。
	使用注意:1、牛膝性滑,凡有遗精、脾虚泄泻、崩漏,或孕妇等,均不宜用;2、牛膝生用破血行瘀较好,熟用补益力较强;3、牛膝在商品上怀牛膝(主产于河南怀庆)和川牛膝之分;习惯上认为怀牛膝长于补益肝肾,兼能舒筋健骨,川牛膝长于活血散瘀,兼能宣通关节,但实际上两者功用大同小异,用药不一定严格区分 。
	用量:6~15g,大剂可用至30g 。
	处方举例:
	1、跌打腰腿痛散:川牛膝、杜仲、川续断、乳香、没药、宣木瓜、麻黄、马钱子各18g,共研为细末,每次服3g,温开水送服 。此方不宜多服,痛减后应停用 。
	2、牛膝汤(《证治准绳》):牛膝、当归、黄芩各等分,共研分,每次6g,水煎服 。
	3、平肝降压汤:怀牛膝15g、白蒺藜15g、钩藤9g、代赭石30g、龙骨15g、牡蛎15g、白芍12g、元参12g、天冬6g、甘草3g,水煎服 。
	4、加味清胃散:丹皮6g、生地15g、当归6g、川连3g、牛膝6g、生甘草3g,水煎服 。
注:1、怀牛膝为河南特产四大怀药之一(古代武陟、沁阳属怀庆府) 。四川、贵州、江西等地有野生,一般条短而硬分歧多,油性小,味苦麻 。
	2、川牛膝品种较多,性状气味差异较大,常见的有下述几种 。
	(1)麻牛膝:四川、云南野生品,为苋科植物头花葸草(金河牛膝)的干燥根 。根条长圆锥形或圆柱状锥形,一般较川牛膝短,上下两端粗细差异较大,表面皮孔明显,多扭曲,易折断 。味微甘后极苦而麻,京津不习销 。
	(2)怀牛膝(柳叶牛膝):四川、云南、贵州野生或栽培(栽培者条大,野生者条小),根条圆柱形,弯曲,有时分歧,长可达79厘米,直径0.7~1.3厘米,上端有切去芦头的痕迹 。外皮土黄色,有细顺皱纹,并有须根痕迹 。质柔软,肉实,易折断,断面黄白色至淡棕红色,微带有纤维性,味甜 。
	(3)味牛膝:别名,末膝、杜牛膝(上海)、尾膝、老鸹窝(天津) 。主产于四川巫溪、奉节及湖北省 。为爵床科植物大马兰的干燥根 。当地名野生膝或土牛膝,仅部分地区使用,并外销东北及出口 。根茎粗大,多分歧,盘曲结节,有多数茎基残留 。须根丛生,为细长圆柱形,长可达50厘米,直径1~6毫米 。表面暗灰色,平滑无皱纹,皮部质脆,带粉性,常有环形的断节裂缝,有时剥落露出木心 。木心质坚韧,不易折断,断面皮部灰白色,木质部暗灰色,味淡 。
	结语:云南还产有白牛膝,为石竹科植物狗筋曼的根,当地民间使用,外地不销 。
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