强的松 大家服用醋酸泼尼松片都有什么副作用?( 二 )


地塞米松是糖皮质激素中半衰期最长的一种约36-72小时 , 作用强大 。泼尼松的半衰期2-3小时 。氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙(甲强龙)4mg=地塞米松0.25mg 。由于地塞米松半衰期长对人体垂体肾上腺轴抑制力强大 , 长期使用易使其萎缩变薄 , 且糖皮质激素的副作用如水牛肩 , 满月脸向心性肥胖 , 血糖升高 , 无菌性股骨头坏死等也更强 , 因而在临床上非急救时很少用了 。其实早在2003年抗非典时已用大剂量皮质激素冲击zhi疗 。今年武汉新冠肺炎重症患者也使用中等剂量甲强龙静脉点滴 , 控制新冠肺炎的炎症因子风暴 。因此英国此次提出用地塞米松zhi疗需用呼吸机的重症患者也不是新创 。只是地塞米松更廉价 , 更方便使用而已 , 他们推荐6mg/日口服 。。英国初步临床试验结果显示 , 地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命 , 对于使用呼吸机的患者 , 可将其死亡率降低约三分之一 , 对于仅吸氧的患者 , 可将其死亡率降低约五分之一 。研究指出 , 地塞米松的改善效果仅在重症患者中可见 , 未在轻症患者中观察到 。


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